泌尿生殖系统(A1型题2)
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.下列描述输尿管结核的影像学改变中,哪项不正确
A.钙化
B.迂曲、延长
C.僵直
D.短缩
E.串珠状
正确答案:B 解题思路:输尿管结核后期可表现为输尿管管壁增厚僵直,管腔多发不规则狭窄或扩张,可发生钙化。
2.关于输尿管癌的影像学表现,下列哪项是错误的
A.尿路造影的直接征象是输尿管内的中心或偏心充盈缺损
B.CT显示为输尿管内小圆形充盈缺损,上方输尿管及肾盂扩张积水
C.MRI可见输尿管梗阻部位有肿块,TWI为高信号,TWI为低信号
D.USG于输尿管走行区可见实质性中低回声肿块,上方输尿管扩张和肾盂积水
E.MRI造影后输尿管梗阻部位肿块有增强
正确答案:C 解题思路:输尿管癌以移行细胞癌多见,其中又以乳头状癌多见,在MRI上一般表现为TWI等信号,TWI表现为等或稍高信号。
3.诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一的金标准为
A.血管造影检查
B.CTA检查
C.MRA检查
D.USG检查
E.MRI检查
正确答案:A 解题思路:血管造影检查是诊断肾动脉狭窄、肾动脉瘤等肾血管疾病的唯一金标准。
4.膀胱恶性肿瘤的影像学表现,不正确的是
A.肿瘤表现为膀胱壁局限性增厚和(或)突入膀胱的肿物
B.T加权像肿瘤信号强度比肌肉信号低
C.肿瘤附着处膀胱壁呈低信号说明肿瘤尚未侵及深肌层
D.肿瘤侵犯周围脂肪表现为脂肪界面不清并有软组织块
E.肿瘤侵犯前列腺、尿道表示已为T4期
正确答案:B 解题思路:膀胱癌肿瘤的信号在TWI上多为中等信号,信号强度要显著高于正常膀胱壁。
5.关于膀胱癌的CT表现,错误的是
A.突入膀胱腔内的结节肿物
B.肿瘤可以是单发,也可是多发
C.肿瘤可以是带蒂生长
D.肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚
E.可区别肿瘤限于黏膜内或侵入黏膜下层
正确答案:E 解题思路:膀胱癌多表现为突入膀胱腔内的结节肿物,可以是单发,也可多发。肿瘤累及黏膜下层和肌层表现为膀胱壁增厚,CT检查不能区别膀胱黏膜与肌层,所以不能区别肿瘤是否累及黏膜下层或肌层。