一、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．患者，中年女性，右上腹隐痛半年，伴黄疸1个月，CT示肝内胆管轻度扩张，胆囊区见软组织肿块，增强扫描肿块轻度强化，最可能的诊断是 

A．急性胆囊炎

B．慢性胆囊炎

C．胆囊结石

D．肝癌

E．胆囊癌 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：胆囊癌易发生于中老年女性，进展期常表现为右上腹持续性疼痛、黄疸、消瘦等，CT上表现为胆囊壁增厚，单发或多发的结节状肿块，增强扫描肿块及胆囊壁强化。 

 

2．患者，女性，30岁，体检发现肝脏低密度病灶影，增界清晰，增强扫描后无强化，应首先考虑为 

A．肝包虫病

B．肝囊肿

C．肝囊腺瘤

D．阿米B样肝脓肿

E．胆管细胞性肝癌 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：肝囊肿临床多见于30～50岁，症状轻微，囊肿边缘清晰锐利，增强扫描无强化。 

 

3．患者，男性，36岁，发热，肝区疼痛，CT检查发现肝脏低密度占位性病变，诊断为细菌性肝脓肿，一般情况下不出现下列哪种影像学表现 

A．平扫示低密度占位，中心区CT值略高于水

B．多为圆或椭圆形，部分腔内有分隔

C．多数病灶边缘不清楚

D．脓肿周围出现不同密度环征

E．增强扫描脓肿壁无强化 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：细菌性肝脓肿增强扫描脓肿边缘有不同程度的强化。 

 

4．一名女青年，X线钡剂造影检查回盲部显示盲肠不规则挛缩，黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影，应该诊断为 

A．回盲部溃疡型癌

B．结肠克罗恩病

C．回盲部溃疡型结核

D．回盲部阿米巴病

E．过敏性结肠炎 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：盲肠不规则挛缩，黏膜皱襞粗乱及多发性小龛影为回盲部溃疡型结核的X线表现；溃疡型癌的X线表现为形态不规则，边缘不整齐的较大龛影，肠壁僵硬，黏膜破坏；结肠克罗恩病的X线表现为节段性分布、"卵石征"及纵行溃疡。 

 

5．患者，男性，50岁，有脂肪肝病史，CT发现稍高密度团块影，若诊断有残存肝岛，以下影像学表现哪项与之不相符 

A．为正常肝组织密度

B．边缘常较清楚且规则

C．无占位病变效应

D．增强扫描见血管被推移

E．通常位于胆囊附近或包膜下 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：无占位效果，增强扫描可见小血管进入其内。