一、A2型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。 

1．一名年轻患者，原诊断先心病、高位室间隔缺损，肺动脉高压，近出现憋、喘、发绀。应考虑下述何种病症 

A．Eisenmenger综合征

B．Ebstein畸形

C．Lutembacher综合征

D．Fallot四联症

E．以上都不是 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：高位室间隔缺损出现右向左分流时可出现憋、喘、发绀，称为Eisenmenger综合征，故选A。 

 

2．患者男性，41岁，咳嗽，咳少量白痰伴胸部不适1个月余，痰中带血一次。CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。首先考虑为 

A．血源性肺脓肿

B．细支气管肺泡癌

C．亚急性血行播散性肺结核

D．支气管扩张合并感染

E．韦格纳肉芽肿 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：韦格纳肉芽肿是一种特殊类型的坏死性肉芽肿和血管炎，其X线表现为肺内以球形病灶最多见，单发或多发，可出现厚壁或薄壁空洞，CT示两肺多发大小不等、不规则软组织密度结节，部分病灶内可见不规则空洞，壁厚。该患者有韦格纳肉芽肿的典型临床表现及影像学表现，故选之。 

 

3．患者男性，28岁，咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，在右上肺尖段发现一直径约2cm球形阴影，周围有索状阴影，边缘清楚，内可见点状钙化，最可能的诊断是 

A．包虫囊肿

B．错构瘤

C．肺癌

D．结核球

E．炎性假瘤 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：青年男性，有咳嗽、咳痰、咯血症状，右上肺尖段发现球形阴影，右上肺尖段为结合的好发部位，周围有索状阴影，边缘清楚，内可见点状钙化为结核的特征征象。 

 

4．8岁小儿，患急性传染病后，又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状，而呼吸体征少。X线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为 

A．化脓性肺炎

B．间质性肺炎

C．过敏性肺炎

D．大叶性肺炎

E．放射性肺炎 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：间质性肺炎病变分布广泛，多累及两侧，以两肺门附近及肺下野好发，其典型的X线表现是肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿，肺门区有时可见"袖口征"。故选B。 

 

5．患者，女性，35岁，体检行胸部CT发右肺下叶一类圆形结节影，边界清楚，内见爆米花样钙化。最可能的诊断是 

A．炎性假瘤

B．错构瘤

C．肺癌

D．肺结核

E．软骨瘤 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：错构瘤为肺内常见的良性肿瘤，边界清楚，典型的钙化呈爆米花状。