第九章 骨骼肌肉系统(X型题)
一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
1．强直性脊柱炎MRI诊断，正确的为
A．病变均累及骶髂关节
B．骶髂关节间隙血管翳呈长T、长T信号
C．增强扫描，血管翳明显强化，与骨侵蚀灶相延续
D．平扫加增强可以100％诊断骶髂关节炎症
E．MRI发现强直后脊椎骨折比平片敏感
正确答案:ABCDE 解题思路：骶髂关节的典型强直性脊柱炎MRI表现。
2．骨转移瘤较常见的影像学征象为
A．多发棉絮状成骨
B．骨膜反应
C．骨质破坏
D．病理骨折
E．脊椎转移时，椎间隙(盘)多保持完整
正确答案:ACDE 解题思路：骨转移瘤一般无骨膜反应，但儿童成神经细胞瘤、肾母细胞瘤(Wilms瘤)发生长骨骨转移时可见层状骨膜反应。
3．骨转移瘤的CT诊断，正确的为
A．显示骨转移瘤远较X线平片敏感
B．能显示局部软组织肿块的范围、大小以及与邻近脏器的关系
C．松、皮质骨不规则低密度缺损区
D．松质骨内斑片状、结节状高密度灶，边缘模糊
E．常见骨膜反应
正确答案:ABCD 解题思路：骨转移瘤一般无骨膜反应。
4．正常骨结构的影像学表现，正确的是
A．骨膜在CT或MRI上均可表现为线状影
B．骨膜在普通X线上不能显影
C．骨髓在MRI上既可表现为中等信号也可表现为高信号
D．骨皮质在CT上呈高密度线状或带状影
E．MRI上骨皮质在TWI和TWI上均为极低信号影
正确答案:BCDE 解题思路：骨膜是紧贴非关节面处骨皮质表面的一层菲薄纤维膜，正常情况下，X线、CT及MRI-般均不能显示和分辨。
5．骨膜反应可见于下列哪些骨疾病
A．骨髓炎
B．骨折
C．骨瘤
D．骨肉瘤
E．尤文肉瘤(Ewing sarcoma)
正确答案:ABDE 解题思路：骨膜反应是指骨膜受到刺激时产生的骨膜新生骨，常见于炎症、肿瘤、外伤和骨膜下血肿。骨瘤为良性肿瘤，不发生骨膜反应。
