第七章 泌尿系统与肾上腺(B型题)
一、B型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。
(1-4题共用备选答案)
A.Ⅱ
B.Ⅲa
C.Ⅲb
D.Ⅲc
E.Ⅳa
答案 A B C D E 1.当肾癌侵犯下腔静脉形成瘤栓而无淋巴结或远处转移时,分期应为
答案 A B C D E 2.当肾癌侵及肾周脂肪而无淋巴结或远处转移时,分期应为
答案 A B C D E 3.当肾癌侵及周围局部淋巴结时,分期应为
答案 A B C D E 4.当肾癌侵及邻近器官时,分期应为
正确答案:1.B,2.A,3.C,4.E 解题思路:当肾癌局限于肾脏为I期,侵及肾周脂肪为Ⅱ期,侵及下腔静脉或肾静脉为Ⅲa期,侵及局部淋巴结为Ⅲb期,侵及邻近器官为Ⅳa期。
(5-9题共用备选答案)
A.肿瘤位于肾上腺单侧,小于2cm,低密度网格状,CT值-35~28HU
B.肿瘤位于肾上腺单侧,大于2cm,低密度均匀肿块,CT值35~50Hu
C.肿瘤位于肾上腺,单侧多见,直径2~20cm,中央坏死,少数伴钙化,强化显著
D.肿瘤位于肾上腺单侧,体积大,密度不均多伴钙化,侵犯邻近结构
E.肿瘤位于肾上腺单侧,无症状,体积大以脂肪密度为主,CT值-80~-120HU
答案 A B C D E 5.醛固酮腺瘤的CT特点是-80~-120HU
答案 A B C D E 6.皮质醇症腺瘤的CT特点是
答案 A B C D E 7.嗜铬细胞瘤的CT特点是
答案 A B C D E 8.肾上腺皮质腺癌的CT特点是
答案 A B C D E 9.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是
正确答案:5.A,6.B,7.C,8.D,9.E 解题思路: 1.醛固酮腺瘤又称Conn腺瘤,其特点是单侧肾上腺孤立性小肿块,肿块呈类圆形或椭圆形,病变较小,直径多在2cm以下,富含脂质,密度较低,常常近似于水样密度。
2.皮质醇症腺瘤又称Cushing腺瘤,其CT特点是表现为单侧肾上腺类圆形或椭圆形肿块,边界清,大小多为2~3cm,密度类似或低于肾实质,肿块呈轻至中度强化。
3.嗜铬细胞瘤的CT特点是表现为一侧较大圆形或椭圆形肿块,直径常为3~5cm,也可达10cm以上,较小者密度较均匀,较大肿瘤常因陈旧性出血、坏死而密度不均,可发生囊变,少数肿瘤中心或边缘可见点状或弧线形钙化,强化显著。
4.肾上腺皮质腺癌均表现较大的肾上腺肿块,直径常超过7cm,呈类圆、分叶或不规则形。肿块密度不均,内有坏死或出血所致的低密度区,可出现钙化,增强扫描呈不均匀强化,可以侵犯邻近结构。
5.肾上腺髓质脂肪瘤的CT特点是表现为单侧,类圆形或椭圆形,体积多在10cm以下,肿块呈混杂密度,由不等量的低密度脂肪灶和软组织密度灶构成,软组织部分可发生强化。