第七章 泌尿系统与肾上腺(A1型题2)
一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。
1.肾上腺显像不能对下列哪种疾病的诊断提供帮助
A.嗜铬细胞瘤的定位诊断
B.原发性醛固酮增多症的诊断
C.肾上腺髓质增生的诊断
D.神经母细胞瘤的诊断
E.恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶的诊断
正确答案:B 解题思路:间位碘代苄胍(I-MIBG)能与肾上腺素能受体结合,具有高度特异性,可以使富含肾上腺素能受体的组织和器官显影,可用于诊断肾上腺嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶、神经母细胞瘤、肾上腺髓质增生等疾病。因原发醛固酮增多症多见于皮质腺瘤,对此不敏感,故此种检查方法不用于原发性醛固酮增多症的诊断。
2.下列哪个是肾上腺髓质显像剂
A.I-6位碘代胆固醇
B.I-MIBG
C.I-IMP
D.I-HIPDM
E.I-HSA
正确答案:B 解题思路:间位碘代苄胍(I-MIBG)能与肾上腺素能受体结合,具有高度特异性,可以使富含肾上腺素能受体的组织和器官显影,可用于诊断肾上腺嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤及其转移灶、神经母细胞瘤、肾上腺髓质增生等疾病。
3.关于肾动脉变异,下述描述哪项不正确
A.肾脏可有两支或三支肾动脉供血
B.下腔静脉骑跨肾动脉并从肾动脉间通过(胡桃夹征)
C.迷走肾动脉不可能发自髂动脉
D.迷走肾动脉可发自肾动脉,也可发自腹主动脉
E.迷走肾动脉可不从肾门入肾
正确答案:C 解题思路:迷走肾动脉可以发自髂动脉。
4.在一些慢性肾脏疾患中,肾皮质回声往往明显增强,其参照对比器官最好是
A.肾周脂肪
B.胰腺
C.对侧肾脏
D.脾脏
E.肝脏
正确答案:D 解题思路:超声检查肾皮质呈均匀低回声区,低于肝及脾脏回声,但更接近于脾脏回声,而肾髓质回声较皮质更低,所以在临床上多以脾脏作为参照器官。
5.诊断肾动脉病变金标准的检查是
A.肾血管CTA
B.肾血管MRA
C.肾增强扫描
D.肾动脉DSA
E.肾动脉彩色多普勒超声检查
正确答案:D 解题思路:诊断肾动脉病变金标准的检查是肾动脉DSA。