一、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 

1．关于高血压性心脏病，下列哪些项正确 

A．继发于长期高血压引起的心脏改变

B．早期高血压不引起心脏增大

C．长期血压持续升高使左心室肥厚

D．X线上左室段延长

E．主动脉结增大，心腰膨隆，相反搏动点下移 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：高血压性心脏病是继发于长期高血压引起的心脏改变，早期心脏改变不明显，长期血压持续升高才使左心室肥厚扩大。X线表现为主动脉结增大，心腰凹陷明显，左心缘圆隆或向外下延伸，相反搏动点上移。 

 

2．心脏长轴位主要用于观察哪些结构 

A．左心室收缩期和舒张期的径线改变

B．二尖瓣的功能

C．右心房、右心室

D．上、下腔静脉

E．评估心室功能 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：长轴位定位根据横轴位断面上"四腔心"层面，扫描轴线平行于左心室长轴及室间隔，此层面主要用于观察左心室长轴收缩期和舒张期的径线改变及二尖瓣功能，同时可良好显示右心房和上、下腔静脉，亦可观察右心室流入道、流出道和三尖瓣关闭不全的情况。 

 

3．下列关于冠状动脉超高速CT检查的描述，哪些是正确的 

A．三维重建技术及仿真内镜技术可很好地显示冠状动脉内腔，测量冠状动脉直径

B．三维重建技术可显示粥样斑块

C．超高速CT可通过冠状动脉钙化的定量分析反映冠状动脉狭窄程度

D．冠状动脉钙化积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数而得

E．随着积分的增高，意味着冠状动脉分支横断面狭窄仍不超过75％ 

 

 

 

正确答案:ABCD　解题思路：超高速CT的三维重建方法可以较好地显示冠状动脉内腔，直接测量冠状动脉直径，显示粥样斑块。冠状动脉钙化定量积分由钙化面积乘以CT值的峰值系数(100～200Hu为1；201～300Hu为2；301～400Hu为3)而得。其反映了冠状动脉粥样硬化的程度及冠脉狭窄的程度。随着积分增高，冠心病发病的可能性随之增加，此时意味着至少一处冠脉分支横断面狭窄超过75％。 

 

4．观察分析心脏CT图像时，正确的方法是 

A．根据扫描层面的顺序，依次观察心脏大血管病变

B．心脏和胸腔内大血管病变观察范围从主动脉弓上平面直至膈平面

C．根据病变情况还可确定特殊的平面和范围

D．根据病变的性质分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态增强扫描

E．对病灶常需同时观察时间一密度曲线，有利于作出正确的诊断 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：观察CT图像应根据扫描平面的顺序依次观察心脏大血管的形态改变，包括结构和密度有无异常、房室大小及血管内径的变化。对心脏和胸腔内大血管病变，观察范围从主动脉弓上平面直至膈平面。对腹部大血管病变，观察范围则从膈顶到腹主动脉分叉水平。根据病变情况还可确定特殊的平面或范围。根据病变的性质，可分别采用平扫、薄层扫描、增强或动态扫描等方法，对病灶常需同时观察其时间-密度曲线，有利于作出正确诊断。 

 

5．主动脉夹层的造影表现为 

A．造影可观察夹层范围和病变全貌

B．对比剂通过破口喷射

C．对比剂通过破口外溢

D．内膜片表现为线状负影

E．附壁血栓表现为充盈缺损 

 

 

 

正确答案:ABCDE　解题思路：血管造影可观察夹层范围和病变全貌，对比剂在真腔通过主动脉管壁破口喷射、外溢或壁龛样凸出。当对比剂进入假腔后，在真假腔之间可见线、条状负影，为内膜片，有时见充盈缺损，为附壁血栓。约30％病例可见再破口，对比剂回入真腔。