一、A3型题
（6-9题共用题干）
患者男性，71岁，腹部胀痛3天，伴反酸、暖气、食欲下降，查体：剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。胃镜检查示胃窦部巨大溃疡。
6．对诊断最有价值的检查是
A．CT
B．B超
C．MRI
D．腹部X片
E．胃组织活检
7．如果胃镜活检结果为胃黏膜相关组织淋巴瘤，下一步应进行
A．HP检查
B．骨髓穿刺
C．腹部CT
D．胸部平片
E．结肠镜检查
8．如果HP检查为阳性，下一步治疗是
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．化疗十放疗
E．抗HP治疗
9．如果HP检查为阴性，下一步治疗是
A．手术
B．化疗
C．放疗
D．化疗十放疗
E．抗HP治疗
 
 
 
正确答案:6．E；7．A；8．E；9．C　解题思路：4.黏膜相关组织淋巴瘤最易发生在胃，老年人常见，确诊靠内镜检查和组织活检，该病一般局限于原位，对于早期患者，HP阳性首选抗HP治疗，HP阴性患者首选放疗。因此本题在确诊淋巴瘤时应以胃镜活检为准，诊断为黏膜相关组织淋巴瘤后，因该病与HP感染密切相关，应进行HP检测，该例患者为老年男性，HP阳性时选择抗HP治疗为最佳治疗，若HP阴性首选放疗。