41.合理的治疗方法是（）

A.甲氰咪胍 B.全胃切除 C.胃大部切除术 D.高选择性迷走神经切断术

E.胃迷走神经切断术加半胃切除术

42.患者男性24岁，腹痛、腹泻反复发作1年，伴右下腹包块、发热，X线检查：小肠腔内有卵石征，应考虑为（）

A.肠伤寒 B.肠结核 C.痢疾 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病

43.患者男性，50岁，诊断乙型肝炎10年，黑便半个月，胃镜检查食道、胃底静脉曲张。问门静脉高压阻塞的部位是（）

A.窦后 B.窦内 C.窦前 D.肝前 E.肝后

男性28岁，右侧腹股沟部出现可复性包块2年。突然右下腹痛伴呕吐1天，腹痛为阵发性加重。发病后无排气、排便。检查：全腹不胀，无肠型，右下腹肌有抵抗感及压痛，无反跳痛，肠鸣音稍亢进，偶可闻及气过水声。右腹股沟可扪及2×2×3cm、质韧、压痛的肿块，局部皮肤正常。阴囊正常。

44.可能的诊断（）

A.腹股沟部淋巴结炎 B.肠管壁疝 C.难复性腹股沟斜疝

D.精索鞘膜积液 E.单纯性阑尾炎

45.应采取下列哪项处理措施（）

A.手术复位 B.观察、暂不处理 C.手法复位后择期手术 D.紧急手术

E.热敷、抗生素治疗

46.男性63岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿1天。检查：体温38℃，脉搏120次/分，血压100/70mmHg，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术方式为（）

A.疝还纳修补术 B.肠外置、肠造瘘术 C.肠切除及吻合术

D.肠切除吻合、疝囊高位结扎术 E.肠切除及疝修补术

47.男性55岁，呕血2小时，为鲜血约500ml.既往有慢性肝炎史、冠心病史。检查：肝肿大，肝掌，红细胞3.6×1012/L，血红蛋白100g/L，白细胞8.2×109/L，中性粒细胞0.8，血小板180×109/L.血压140/90mmHg，脉搏110次/分，初步考虑为（）

A.门脉高压症，食道胃底静脉曲张破裂出血 B.胆道出血

C.急性胃、十二指肠溃疡出血 D.高血压动脉硬化出血

E.应激性溃疡出血

48.患者，女性，65岁，反复右上腹阵发性疼痛3个月，加重伴呕血、黑便半个月，出血前有寒战、发热，最可能的出血原因是（）

A.消化性溃疡病 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.胆道出血 D.上消化道肿瘤

E.胃黏膜病变

49. 患者，男性，29岁，结婚3年，未采取避孕措施，妻子尚未怀孕，检查精子数少，查女方一切正常。应首先考虑为 （ ）

A. 肾结石

B. 男性不育

C. 前列腺增生症

D. 尿道结石

E. 急性前列腺炎

50. 患者，男性，46岁，少腹、会阴坠胀疼痛，排尿不净感反复发作5年，指诊前列腺稍大，质地不均匀，可触及结节，中央沟变浅，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细，应首先考虑为 （ ）

A. 肾结石

B. 膀胱结石

C. 前列腺增生症

D. 尿道结石

E. 前列腺炎