21.男性，26岁，左下胸及左腹部撞伤3小时。查：神志清，体温37℃，血压80/60mmHg，脉率120次/分，左腹部压痛、轻度肌紧张反跳痛；血白细胞20×109/L，尿镜检红细胞20/高倍镜下。下列哪项处理是正确的（）

A.大剂量抗菌素治疗 B.输血、输液并观察 C.密切观察，一旦血压下降，立即剖腹探查 D.输血的同时，立即剖腹探查 E.应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变

22.36岁，女性，体重60kg，不慎滑入热水池内，检查：神清合作，心率100次/分，血压120/84mmHg，面部、胸、腹部两前臂、两手及两小腿和足部 Ⅱ度烧伤，估计烧伤总面积为（）

A.47% B.48% C.49% D.50% E.＞50%

23. 上述病人，烧伤后第一个24小时补液量为（）

A.5600ml B. 6200ml C.6800ml D.5400ml E . 6000ml

24. 上述病人，有关输液计划下列哪项是错误的（）

A.晶、胶比例为2∶1 B.胶体液可用右旋糖酐和血浆 C.晶体液用平衡盐液

D.烧伤8小时内宜输入第一天总量的1/2 E.第2个24小时只需补充每日所需水份

男性，29岁，饱餐后劳动时，突然中腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐，6小时未排气、排便，屈身不敢平卧。检查：体温36.8℃，脉率88次/分，左腹部隆起，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。血白细胞8.6×109 /L

25.最可能的诊断是（）

A.溃疡病穿孔 B.肠道蛔虫症 C.急性胰腺炎 D.肠扭转 E.肠系膜血管栓塞

26.为进一步明确诊断，方法是（）

A.超声波检查 B.X线腹部平片 C.胆道造影 D.血、尿淀粉酶检查

E.X线钡餐造影检查

男性，35岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛、腹胀，体温38℃以上，大便3～5次/天，有下坠感。血白细胞18×109 /L

27.该病人应考虑为（）

A.切口感染 B.并发肠炎或痢疾 C.并发膈下脓肿 D.盆腔脓肿 E.化脓性门静脉炎

28.为明确诊断，首先应作（）

A.伤口检查 B.测定血白细胞计数 C.直肠指诊检查 D.X线胸部摄片

E.粪便常规检查

29.女性，50岁，半年前因急性上腹部疼痛住院，诊断为急性胰腺炎，经治疗后痊愈。近2月，上腹部逐渐隆起，无腹痛及发热，进食后有腹胀；检查：上腹部可触及巨大肿物，表面光滑，有波动感。初步诊断为（）

A.肝包虫病 B.胰腺寄生虫囊肿 C.胰腺假性囊肿 D.胰腺囊腺瘤 E.肝肿瘤

30.男性，45岁，嗜酒，过去有胃炎病史。3天前饱餐后，突感上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾使用抗菌素治疗。检查：血压90/60mmHg，脉率100次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛明显。血白细胞19×109/L ，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血清淀粉酶8U（温氏法），血钙1.25mmol/L，最可能的诊断（）

A.急性胃炎 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性梗阻性化脓性胆总管炎E.消化道穿孔