一、A3/A4型题 

（1-2题共用题干） 

患者，男，60岁，高血压病史12年，血压最高时达220／100mmHg，血压控制不理想，因恶心呕吐，鼻衄1周而入院，查BPl90／100mmHg，尿蛋白(+ +)，血肌酐767μmol／L，二氧化碳结合力15mmol／L，眼底动脉硬化。 

1．本病例应诊断为 

A．高血压病

B．慢性肾炎尿毒症期

C．急性肾小球肾炎

D．高血压并肾损害、肾功能不全、尿毒症期

E．急性肾盂肾炎 

2．本病例最好的治疗方法是 

A．补碱

B．降压

C．补钙

D．透析治疗

E．止血 

 

 

 

正确答案:1．D；2．C 

 

（3-7题共用题干） 

患者，女，46岁，平素易头晕、头痛、眼花、乏力，近日出现多尿症状，尤以夜尿多为主，8年前患有高血压，至今未愈，查BPl60／95mmHg，尿PRO(+)，尿管型(+ +)，尿量约3100ml／24小时。 

3．本病的可能诊断为 

A．恶性肾小球动脉硬化

B．良性肾小球动脉硬化

C．慢性肾脏病继发高血压

D．急进性肾小球肾炎

E．急性肾衰 

4．本病常见于 

A．病程较长的原发性高血压患者

B．病程较长的慢性肾炎患者

C．病程较长的继发性高血压患者

D．急性肾炎患者

E．急进性肾小球肾炎患者 

5．可有效预防本病且改善肾功能的方法是 

A．积极有效治疗高血压

B．无需特殊处理

C．透析治疗

D．积极治疗肾脏病

E．适当补充尿中丢失的营养成分 

6．该患者治疗高血压的正确方法是 

A．降压速度宜快

B．可不必降至正常

C．降压可选用影响肾血流的药物

D．血压必须降至正常

E．降压速度宜时快时慢 

7．本病的病理改变最终将发展为 

A．肾小球玻璃样变

B．肾小管上皮细胞萎缩

C．肾间质纤维化

D．肾单位硬化

E．肾小球缺血 

 

 

 

正确答案:3．B；4．A；5．A；6．B；7．D