A．食管癌

　　B．食管腐蚀性狭窄

　　C．贲门失弛症

　　D．食管炎

　　E．食管痉挛

 

　　正确答案:C

 

　　9．男性，54岁进行性吞咽困难已半年，食管钡透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬，黏膜破坏，最适宜的治疗方法

　　A．放射疗法

　　B．化学疗法

　　C．激光疗法

　　D．放疗和手术切除

　　E．胃造瘘术

 

　　正确答案:D

 

　　10．男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑

　　A．食管镜

　　B．胸部CT

　　C．腹部超声波

　　D．食管X线钡餐透视

　　E．带网气囊食管脱落细胞检查

 

　　正确答案:D

 

　　三、B1型题

 

　　（11-13题共用备选答案）

　　A．缩窄型或硬化型

　　B．髓质型

　　C．溃疡型

　　D．蕈伞型

　　E．腔内型

　　11．上述哪一型食管癌较早引起梗阻

　　12．上述哪一型食管癌梗阻程度较轻

　　13．上述哪一型食管癌恶性程度较高

 

　　正确答案:11.A,12.C,13.B解题思路：髓质型食管癌管壁明显增厚并向腔内外扩展，多累及食管周径的全部或绝部分，恶性程度高。溃疡型食管癌溃疡深入肌层，阻塞程度轻。缩窄型食管癌瘤体形成显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞。

 

　　（14-16题共用备选答案）

　　A．手术治疗

　　B．放射治疗

　　C．术前放疗，放疗后3周内手术

　　D．化学疗法

　　E．中医中药治疗

　　14．男，36岁，确诊为食管癌，吞钡X线片示食管中下段长6cm充盈缺损，病人可进半流质饮食，白细胞总数为8.5×10⁹/L其治疗应为

　　15．女，66岁，进行性吞咽困难半年，食管吞钡X线钡餐检查示颈段食管长5om充盈缺损，左锁骨上窝有2枚肿大淋巴结，粘连固定，病理学为转移癌。其治疗应为

　　16．男，54岁，进行性吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示食管中段有6om长充盈缺损。食管镜活检报告为食管癌，锁骨上窝无肿大淋巴结，其余检查未发现异常。其治疗应为

 

　　正确答案:14.A,15.B,16.C解题思路：手术是治疗食管癌首选方法。全身情况良好，心肺功能储备较好，无明显远处转移征象者，可考虑手术治疗。对较大的鳞癌估计切除可能性不大而病人全身情况良好者，可先采用术前放疗，待瘤体缩小后再作手术。颈段胸上段食管癌病变侵犯范围大，肿块粘连固定，己有远处转移者，多用放射疗法。