A．急性肾盂肾炎

　　B．肾结核

　　C．尿道膀胱炎

　　D．膀胱结石

　　E．滴虫性阴道炎

 

　　正确答案:C解题思路：因女性尿道短而直，尿道外口畸形常见，如处女膜伞、尿道口处女膜融合等；会阴部常有大量细菌存在，只要有感染的诱因存在，如性交、导尿、个人卫生不洁及个体对细菌抵抗力降低，都可导致上行感染。故部分新婚妇女较易发生下尿路感染。

 

　　8．女，40岁。间断腰痛，尿频5年，2年来夜尿2~3次，近2周来头痛、头晕，颜面及下肢轻度水肿，血压22.7/14.7kPa(170mmHg)，尿蛋白(+)，尿白细胞20~30个/HP，尿红细胞0~2个/HP，颗粒管型偶见，尿比重1.010，以下诊断哪个正确

　　A．慢性肾炎

　　B．高血压病，肾小动脉硬化

　　C．隐匿性肾炎

　　D．肾小管酸中毒

　　E．漫性肾盂肾炎

 

　　正确答案:E

 

　　9．女性，22岁。一年来反复尿频、尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部，近月来曾排全程血尿二次，四环素治疗未能根治，尿涂片发现革兰阴性杆菌，为确定诊断，须作哪项检查最有意义

　　A．尿高渗培养

　　B．内生肌醉清除率

　　C．膀胱镜检查

　　D．腹部X线平片或静脉肾盂造影

　　E．尿结核菌培养

 

　　正确答案:D

 

　　10．男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最有价值的是

　　A．腹部X线平片

　　B．静脉肾盂造影

　　C．中段尿培养

　　D．尿找抗酸杆菌

　　E．肛门指诊前列腺检查

 

　　正确答案:E

 

　　三、B1型题

 

　　（11-12题共用备选答案）

　　A．敏感抗生素分组轮流使用

　　B．用药后症状消失即停药

　　C．用药72小时无效应换药，疗程2周

　　D．用糖皮质激素

　　E．应用消炎痛

　　11．急性肾盂肾炎的治疗应是

　　12．慢性肾盂肾炎的治疗应是

 

　　正确答案:11.C,12.A解题思路：急性肾盂肾炎的治疗如应用敏感抗菌素，一般用药72小时即显效，用药72小时无效，应换药，疗程2周；慢性肾盂肾炎抗生素治疗可有下列方法①两种抗生素联合应用，疗程2~4周，若无效或暂时有效而复查中复发，则②根据药物细菌敏感试验，把敏感的抗生素分成2~4组，各组抗生素轮流应用，每组一疗程，疗程完毕休息3~4天，再用另一组，轮流应用共2~4个月，复查尿常规及培养，如细菌培养仍阳性，则换用③长期应用低剂量抗生素抑菌疗法，在上述抗生素中选择一种，每天一次，持续一年，这种方法可以只细菌繁殖，使其数量不能达到引起炎症，并可使细菌消失。

 

　　（13-14题共用备选答案）

　　A．环磷酰胺

　　B．肝素

　　C．糖皮质激素

　　D．抗生素

　　E．双嘧达莫

　　13．肾病综合征首选

　　14．急性肾盂肾炎适用

 

　　正确答案:13.C,14.D