1．下述疾病中起病最急的是

　　A．脑血栓形成

　　B．脑栓塞

　　C．TIA

　　D．脑出血

　　E．蛛网膜下腔出血

 

　　正确答案:B解题思路：脑血栓形成数小时~数天达高峰，脑栓塞数秒~数分达高峰，腔隙性脑梗死数分钟~数小时达高峰，脑出血数分钟~数小时达高峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰，故脑栓塞起病最急。

 

　　2．下述哪项不属于溶栓治疗的并发症

　　A．梗死灶继发出血

　　B．再灌注损伤

　　C．再闭塞

　　D．血管痉挛

　　E．脑水肿

 

　　正确答案:D解题思路：梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症，指明的再灌注损伤及脑组织水肿是溶栓治疗的潜在危险，再闭塞的概率约10%~20%，发病机制不清，也是溶栓治疗的并发症，而血管痉挛不属于溶栓的并发症。

 

　　3．小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

　　A．患侧肢体活动减少或消失

　　B．对侧腹壁反射消失

　　C．患侧瞳孔放大

　　D．对侧肢体腱反射亢进

　　E．患侧下肢病理反射

 

　　正确答案:C解题思路：小脑幕切迹钩回疝也成为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃-魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出现患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹疝的诊断有重要的临床意义。

 

　　4．高血压病脑出血时，最常见的出血部位是

　　A．小脑齿状核

　　B．小脑皮质

　　C．桥脑

　　D．基底节

　　E．延脑

 

　　正确答案:D解题思路：基底节区是高血压脑出血的好发部位

 

　　5．短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在

　　A．24小时内

　　B．28小时内

　　C．36小时内

　　D．48小时内

　　E．72小时内

 

　　正确答案:A

 

　　二、A2型题

 

　　6．老年女性，高血压病史10年，今晨用力大便后突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力，最可能的诊断为

　　A．左基底节高血压性脑出血

　　B．右基底节高血压性脑出血

　　C．自发性蛛网膜下腔出血

　　D．高血压脑病

　　E．恶性高血压

 

　　正确答案:A

 

　　7．男性，70岁。因右侧肢体活动障碍3周入院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，健反射亢进。除上迷体征外，最可能出现的体征还有

　　A．肌张力下降(患侧肢体)

　　B．病理反射阳性(健侧肢体)

　　C．病理反射阳性(患侧肢体)

　　D．反射亢进(健侧肢体)

　　E．反射消失(健侧肢体)

 

　　正确答案:C