一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,提示
A.内科治疗恰当,疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
E.合并主动脉瓣病变
正确答案:D解题思路:食欲缺乏、肝区疼痛、水肿是体循环压力升高的表现,提示右心衰竭。
2.风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是
A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣
正确答案:A解题思路:风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。
3.终止心室颤动最有效的方法是
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.胸外拳击复律
D.阿托品
E.直流电除颤
正确答案:E解题思路:非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。
4.下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是
A.频发室性期前收缩
B.心室颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.心房颤动
E.阵发性室性心动过速
正确答案:C解题思路:阵发性室上性心动过速可用兴奋迷走神经的方法纠正。Valsalva动作、按压颈动脉窦、诱发恶心等动作可使心动过速突然减慢至正常。
5.下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是
A.α受体阻滞剂
B.β受体阻滞剂
C.钙通道阻滞剂
D.硝酸酯类
E.血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:C解题思路:钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,为治疗变异型心绞痛首选。