一、A3/A4型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(1-3题共用题干)
某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道",将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人。
1.按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的
A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D.病人家属已同意支持医药费,对医院经济管理无影响
E.在医院内,病人有安全感,心理状态好
2.从病人的权利分析,应该收治的理由是
A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者,应一视同仁
E.以上都是
3.从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的
A.医务人员有诊治病人的责任
B.医务人员有解除病人痛苦的责任
C.医务人员有无条件忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
正确答案:1.C;2.E;3.D
(4-5题共用题干)
患者,女,32岁。下腹部有包块2年多,伴月经量增多,前来某医院就诊。门诊接诊医师检查,初诊为"子宫肌瘤"。入院后,进修医师按"子宫肌瘤"书写了病历。经治医师在没有做宫腔长度及B超等检查的情况下,完全相信了门诊的诊断,自行决定做子宫切除术。术前,未执行上级医师"再详细探宫腔"的指示;术中,发现子宫体较软时,助手提示"需排除妊娠可能",术者仍未听取,在未行子宫穿刺的情况下,错误地将子宫及双侧卵巢全切。切开子宫,见一胎儿。该患者已生有一男一女,系绝育对象。术后,医务人员对是否向患者家属讲明实情,持赞成和反对两种意见。
4.若将事故实情告知患者家属,针对手术者应负的道德责任,最正确的说法是()
A.违背"审慎"的医德要求,未作必要的认真的检查,造成医疗事故
B.经验不足,对技术常规不熟悉,系医疗事故
C.虽错误切除子宫,但同时为患者做了需做的人流和绝育手术,功过参半
D.手术未造成其他伤害,患者应予谅解
E.门诊接诊医师、手术助手、上级医师均应负道德责任
5.若不将事故实情告知患者及家属,对这种做法最正确的评价是()
A.手术实际上为患者做了需做的人流手术,不算事故,不告知患者,符合医德
B.此系医院的医疗秘密,内部总结教训即可,不必告知患者
C.剥夺了患者获得医疗信息的权利和监督医疗过程的权利
D.告知患者实情,会造成不必要的医疗纠纷
E.告知患者实情,会降低医院信誉
正确答案:4.A;5.C