一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1．痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )
A．痢疾杆菌属哪一群
B．痢疾杆菌内毒素
C．痢疾杆菌外毒素
D．痢疾杆菌肠毒素
E．痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力



正确答案:E　解题思路：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。





2．目前认为多数人类肾小球疾病是( )
A．遗传性疾病
B．细菌感染性疾病
C．免疫介导的疾病
D．免疫缺陷性疾病
E．代谢性疾病



正确答案:C





3．女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是( )
A．1型糖尿病
B．2型糖尿病
C．MODY(年轻的成年型糖尿病)
D．IADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E．线粒体糖尿病



正确答案:C





4．有关糖尿病的概念哪项不正确( )
A．是一组临床综合征
B．胰岛素绝对缺乏是最主要的改变
C．高血糖是本病的重要标志
D．晚期引起多脏器功能衰竭
E．可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱



正确答案:B





5．下列疾病中不会出现血清铁降低的是( )
A．胃大部切除术后贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．慢性感染性贫血
D．海洋性贫血
E．慢性失血性贫血



正确答案:D




二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


（6-7题共用题干）
男性，55岁，清晨因叫不醒被送来急诊，以前曾有多次清晨不易唤醒、胡言乱语及行为异常，进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖，呈昏迷状，心、肺、腹(-)。
6．最可能的病因是( )
A．尿毒症
B．肝昏迷
C．低血糖症
D．中枢神经系统疾患
E．低钠血症
7．最有效的措施为( )
A．静点谷氨酸钠
B．静推50%葡萄糖
C．静点支链氨基酸
D．利尿
E．静点10%葡萄糖



正确答案:6．C；7．B　解题思路：(1)患者肥胖，空腹意识障碍，进甜食后缓解，符合低血糖症的临床表现。





（8-9题共用题干）
男性，45岁，乙型肝炎后肝硬化病史5年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。
8．该患者钠潴留的最主要原因是( )
A．钠负荷增加
B．ADH分泌增加
C．心房肽合成增加
D．醛固酮分泌增加，降解减少
E．交感神经系统兴奋
9．下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征( )
A．夜尿增多
B．患者腹水量增大，双下肢水肿加重
C．尿常规检查发现大量红细胞
D．尿钠>10mmol/L
E．尿钠<10mmol/L



正确答案:8．D；9．E




三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。


（10-12题共用备选答案）
A．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎
C．肺炎克雷伯杆菌肺炎
D．绿脓杆菌肺炎
E．肺炎支原体肺炎
答案 A B C D E 10．男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断( )
答案 A B C D E 11．女性，40岁，10天前右示指被切伤后红肿，2天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿性啰音，X线两肺野多个片状阴影，似有空洞。可能诊断( )
答案 A B C D E 12．女性，16岁，咳嗽、少痰5天，不发热，WBC5.7×10/L。肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片状阴影，经红霉素治疗后好转，可能诊断( )



正确答案:10.A,11.B,12.E





（13-17题共用备选答案）
A．冠状动脉痉挛
B．冠状动脉内完全闭塞性血栓形成
C．冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成
D．冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%
E．冠状动脉粥样硬化狭窄≤50%
答案 A B C D E 13．变异性心绞痛( )
答案 A B C D E 14．自发性心绞痛( )
答案 A B C D E 15．急性心肌梗死( )
答案 A B C D E 16．稳定性心绞痛( )
答案 A B C D E 17．不稳定性心绞痛( )



正确答案:13.A,14.A,15.B,16.D,17.C