历年真题精选
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A．Austin-Flint杂音
B．Graham-Steell杂音
C．胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
E．心尖区粗糙的收缩期杂音
正确答案:C
2．急性病毒性心肌炎最重要的治疗是( )
A．休息
B．用抗生素预防感染
C．用能量合剂如ATP
D．静点极化液
E．抗病毒治疗
正确答案:A
3．急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A．心扩大
B．心音低弱
C．心包摩擦音
D．颈静脉怒张
E．奇脉
正确答案:C
4．持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )
A．心率100次/分，心律绝对规则
B．症状渐发渐止
C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D．常伴明显血流动力学障碍
E．大多数无器质性心脏病
正确答案:D
5．根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( )
A．氨茶碱治疗有效
B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C．双肺布满湿性啰音
D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
6．最可能的诊断是( )
A．肺部感染
B．支气管哮喘
C．急性左心衰竭
D．ARDS
E．肺结核
7．发病的诱因是( )
A．上呼吸道感染
B．劳力
C．情绪激动
D．活动风湿
E．感染性心内膜炎
8．发病的病因是( )
A．急性心肌炎
B．高血压性心脏病
C．扩张型心肌病
D．心包炎
E．甲亢
正确答案:6．C；7．A；8．C
（9-11题共用题干）
女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
9．心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，该病例最可能诊断是( )
A．重症心肌炎
B．急性下壁心肌梗死
C．心肌病
D．心肌心包炎
E．急性心包炎
10．该病例黑矇的原因是( )
A．窦性心动过缓
B．Ⅲ度房室传导阻滞
C．窦性停搏
D．室性心动过速(非阵发性)
E．窦房阻滞
11．入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、少许白痰。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音，考虑该病例发生( )
A．急性肺炎
B．心力衰竭
C．急性喘息性支气管炎
D．心包炎
E．肺栓塞
正确答案:9．A；10．B；11．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．1.0~1.5cm
B．<2.0cm
C．<3.0cm
D．<4.0cm
E．≥4.0cm
答案 A B C D E 12．正常二尖瓣口面积是( )
答案 A B C D E 13．当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
答案 A B C D E 14．中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )
正确答案:12.E,13.B,14.A
（15-18题共用备选答案）
A．观察瞳孔是否散大
B．触摸大动脉搏动
C．人工呼吸，胸部按压
D．同步直流电除颤
E．非同步直流电除颤
答案 A B C D E 15．判断心脏骤停迅速简便的方法是( )
答案 A B C D E 16．确定心脏骤停后首先采取的措施是( )
答案 A B C D E 17．对于室颤病人首选治疗措施是( )
答案 A B C D E 18．对于室速病人首选治疗措施是( )
正确答案:15.B,16.C,17.E,18.D
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
19．Crohn病发生腹泻的原因有( )
A．腹痛、肠痉挛
B．病变肠段炎症渗出
C．有细菌或病毒感染
D．肠蠕动增加
E．继发性吸收不良
正确答案:BDE 解题思路：腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因，是腹痛的原因。炎症渗出。蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关，细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
20．扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点( )
A．心绞痛
B．心脏扩大
C．心律失常
D．心功能不全
E．心肌梗死病史
正确答案:BCD
21．人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症( )
A．球麻痹
B．痰液引流不畅
C．鼻窦炎
D．过敏性鼻炎
E．胃-食管反流
正确答案:BC
22．慢性阻塞性肺气肿X线表现为( )
A．肺透亮度增加
B．膈肌下降
C．肋骨变平，肋间隙增宽
D．心影增大，肺动脉膨出
E．肋膈角变钝
正确答案:ABC
23．下列哪些提示重症胰腺炎( )
A．高甘油三酯血症
B．低氧血症
C．血清正铁血清蛋白阳性
D．血BUN>7.9mmol/L，血糖>6.66mmol/L
E．血钙<1.75mmol/L
正确答案:BCE
历年真题精选
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征( )
A．Austin-Flint杂音
B．Graham-Steell杂音
C．胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
D．胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
E．心尖区粗糙的收缩期杂音
正确答案:C
2．急性病毒性心肌炎最重要的治疗是( )
A．休息
B．用抗生素预防感染
C．用能量合剂如ATP
D．静点极化液
E．抗病毒治疗
正确答案:A
3．急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )
A．心扩大
B．心音低弱
C．心包摩擦音
D．颈静脉怒张
E．奇脉
正确答案:C
4．持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合( )
A．心率100次/分，心律绝对规则
B．症状渐发渐止
C．诱发呕吐后发作突然终止或无改变
D．常伴明显血流动力学障碍
E．大多数无器质性心脏病
正确答案:D
5．根据下列哪项可以诊断支气管哮喘( )
A．氨茶碱治疗有效
B．X线检查双肺过度充气，透亮度增加
C．双肺布满湿性啰音
D．动脉血气分析有呼吸性酸中毒
E．反复发作呼气性呼吸困难伴弥慢性哮鸣音可自行缓解或治疗后缓解
正确答案:E
二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
（6-8题共用题干）
女性，32岁，活动后心悸气短3年余，夜间不能平卧，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊。1周前发热，咽痛，咳嗽，呼吸30次/分，双肺布满干湿性啰音，心界向两侧扩大，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。
6．最可能的诊断是( )
A．肺部感染
B．支气管哮喘
C．急性左心衰竭
D．ARDS
E．肺结核
7．发病的诱因是( )
A．上呼吸道感染
B．劳力
C．情绪激动
D．活动风湿
E．感染性心内膜炎
8．发病的病因是( )
A．急性心肌炎
B．高血压性心脏病
C．扩张型心肌病
D．心包炎
E．甲亢
正确答案:6．C；7．A；8．C
（9-11题共用题干）
女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100/70mmHg(13.3/9.3kPa)，心率40次/分，心界扩大，心尖区2/6级收缩期杂音，肺(-)。
9．心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次/分，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U/L，CPK-MB40U/L，该病例最可能诊断是( )
A．重症心肌炎
B．急性下壁心肌梗死
C．心肌病
D．心肌心包炎
E．急性心包炎
10．该病例黑矇的原因是( )
A．窦性心动过缓
B．Ⅲ度房室传导阻滞
C．窦性停搏
D．室性心动过速(非阵发性)
E．窦房阻滞
11．入院后次日，患者出现气喘，夜间不能平卧，咳嗽、少许白痰。查体：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心率40次/分，律整，心尖部闻及S3与S4，双肺底湿啰音，考虑该病例发生( )
A．急性肺炎
B．心力衰竭
C．急性喘息性支气管炎
D．心包炎
E．肺栓塞
正确答案:9．A；10．B；11．B
三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（12-14题共用备选答案）
A．1.0~1.5cm
B．<2.0cm
C．<3.0cm
D．<4.0cm
E．≥4.0cm
答案 A B C D E 12．正常二尖瓣口面积是( )
答案 A B C D E 13．当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )
答案 A B C D E 14．中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )
正确答案:12.E,13.B,14.A
（15-18题共用备选答案）
A．观察瞳孔是否散大
B．触摸大动脉搏动
C．人工呼吸，胸部按压
D．同步直流电除颤
E．非同步直流电除颤
答案 A B C D E 15．判断心脏骤停迅速简便的方法是( )
答案 A B C D E 16．确定心脏骤停后首先采取的措施是( )
答案 A B C D E 17．对于室颤病人首选治疗措施是( )
答案 A B C D E 18．对于室速病人首选治疗措施是( )
正确答案:15.B,16.C,17.E,18.D
四、X型题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
19．Crohn病发生腹泻的原因有( )
A．腹痛、肠痉挛
B．病变肠段炎症渗出
C．有细菌或病毒感染
D．肠蠕动增加
E．继发性吸收不良
正确答案:BDE 解题思路：腹痛肠痉挛不是引起腹泻的原因，是腹痛的原因。炎症渗出。蠕动增加及继发性吸收不良是引起Crohn腹泻的主要原因。Crohn与免疫因素有关，细菌病毒感染并非引起Crohn病的原因。
20．扩张型心肌病与缺血型心肌病，其临床表现相同点( )
A．心绞痛
B．心脏扩大
C．心律失常
D．心功能不全
E．心肌梗死病史
正确答案:BCD
21．人工气道经鼻插管，患者耐受性较好，但对气道护理要求高，否则要引起以下合并症( )
A．球麻痹
B．痰液引流不畅
C．鼻窦炎
D．过敏性鼻炎
E．胃-食管反流
正确答案:BC
22．慢性阻塞性肺气肿X线表现为( )
A．肺透亮度增加
B．膈肌下降
C．肋骨变平，肋间隙增宽
D．心影增大，肺动脉膨出
E．肋膈角变钝
正确答案:ABC
23．下列哪些提示重症胰腺炎( )
A．高甘油三酯血症
B．低氧血症
C．血清正铁血清蛋白阳性
D．血BUN>7.9mmol/L，血糖>6.66mmol/L
E．血钙<1.75mmol/L
正确答案:BCE
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