一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．女性，30岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT明显增高至500单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确 

A．待1周后复查，暂不处理

B．停所有抗结核药，继续观察

C．维持原治疗，继续观察，加强保肝措施

D．停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗

E．停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：重症结核，出现肝酶和胆红素的升高 

 

2．女性，86岁，体重45kg。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理(疗程6～9个月) 

A．异烟肼0．3，每日1次；利福平0．45，每日1次：乙胺丁醇0．75，每日1次；链霉素0．75，肌注每日1次(强化期用)

B．异烟肼0．3，每日1次；利福喷丁0．45，每周2次顿服；乙胺丁醇0．5，每日1次；吡嗪酰胺0．5，每日3次(强化期用)

C．异烟肼0．3，每日1次；利福喷丁0．45，每周2次顿服；乙胺丁醇0．5，每日1次；左氧氟沙量0．2，每日1次(强化期用)

D．异烟肼0．3，每日1次；乙胺丁醇0．5，每日1次：利福喷丁0．45，每周2次顿服；丁胺卡那霉素0．4，静点每日1次

E．异烟肼0．3，每日1次 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：痰菌阳性患者应行短程化疗，需要多药联用。 

 

3．男性，45岁，农民，腹泻14天，每日解便6～7次，伴轻度腹胀，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，曾在当地医院静点环丙沙星1周症状无改善，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶最可能的诊断 

A．急性肠阿米巴病

B．急性细菌性痢疾

C．慢性肠阿米巴病

D．迁延性细菌性痢疾

E．大肠杆菌0157感染 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：病程仅14天，症状及便检结果均符合肠阿米巴病，且常规抗感染治疗无效 

 

4．下述哪项为结核过敏表现 

A．低热，盗汗，面颊潮红

B．疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛

C．盗汗，面颊潮红，疱疹性结膜炎

D．结节红斑，长期低热，盗汗

E．脉络膜结核结节，结节性红斑，面颊潮红 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：疱疹性结膜炎，结节性红斑，一过性游走性关节痛为结核过敏症状。 

 

5．男性，30岁，农民，腹泻40天，每日解便5～8次，伴轻度腹胀，疲乏，大便暗红色，有腥臭，粪质多，无发热及里急后重，便检：暗红色黏液血便，高倍镜下红细胞(+++)，白细胞(+)，可见夏科雷登结晶。该病最可能的诊断 

A．肠阿米巴病

B．细菌性痢疾

C．慢性溃疡性结肠炎

D．结肠癌

E．肠结核 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：畏寒、发热、头痛、耳鸣，伴腰痛、皮疹、脾犬，肝功异常，外斐反应阳性符合地方性斑疹伤寒。