一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg(22．6／13．3kPa)，身高172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(一)。实验室检查；晨尿pH7．5，比重1．016，镜检(一)，血钾3．9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L。该患者检查最有可能出现异常的是 

A．ACTH

B．T3、T4、TSH

C．醛固酮

D．皮质醇

E．尿VMA 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：高血压伴肢体发作性无力，可能伴有低血钾， 

 

2．女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9升。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是 

A．糖尿病

B．尿崩症

C．精神分裂症

D．神经官能症

E．甲状腺功能亢进症 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：饮水不分昼夜，大量排尿首先考虑尿崩症。 

 

3．女，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加，血清胆固醇6．8mmol／L。最可能的诊断是 

A．甲状腺功能减退症

B．甲状腺功能亢进症

C．高脂血症

D．神经官能症

E．单纯性肥胖 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该病人是比较典型的甲状腺功能减退症，其他4种病均无法解释其全部临床表现。 

 

4．12岁男孩，初生正常，智力良好，家庭环境尚好，家长发现自幼生长慢于其他儿童，最近与同班同学相比差异更大。查体：身高110cm，体重20kg，心、肺、腹(一)，双睾丸较同龄人小，声音细脆．以下检查中最可能出现的异常是 

A．胰岛素低血糖试验

B．视力、视野检查

C．血清GH测定

D．葡萄糖耐量试验

E．生长介素测定 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该病人垂体性侏儒可能性较大，通过胰岛素低血糖试验测定GH，可帮助诊断。 

 

5．女，15岁，体检发现甲状腺肿，无自觉症状。查体：甲状腺弥漫性肿大T490nmol／L(正常65～169)，T31．9nmol／L(正常1．1～3．1)，TSH3mUJ／L(正常O．6～4mUJ／L)，以下哪条措施最适合 

A．定期检查甲状腺及甲状腺功能

B．次全甲状腺切除术

C．I-T4

D．放射性碘

E．复方碘剂3滴，每日3次 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：该病人以青春期甲状腺肿可能性最大，同时要注意TGAb、TPOAb，除外桥本病。