一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 

1．对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是 

A．黄疸

B．上腹部疼痛向腰背部放散

C．尿糖阳性

D．血淀粉酶增高

E．CRP明显升高 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：黄疸、腹痛、淀粉酶升高、尿糖阳性等现象在轻型、重症胰腺炎中均可出现，CRP为肝脏合成的体内组织损伤和炎症反应的非特异性标志物。目前认为，此值明显升高有助于胰腺坏死的诊断。 

 

2．有关胃癌的发生部位，正确的是 

A．幽门区最多

B．贲门部位最多

C．胃窦区最多

D．胃底最多

E．幽门区少发 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。 

 

3．男性；32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法 

A．胃液分析

B．胃镜检查

C．钡餐造影

D．腹部B超

E．血清胃泌素测定 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大，主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡，还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。 

 

4．导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条 

A．特殊饮食

B．肠道感染

C．精神因索

D．免疫异常

E．肠道菌群失调 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚，可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素，另外肠道感染／社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变，导致IBS。 

 

5．男性，45岁，间断腹痛、腹泻3年，排便4～5次／天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便7～8次／天，查便常规正常，诊断应首先考虑 

A．肠易激综合征

B．肠道菌群失调

C．细菌性痢疾

D．溃疡性结肠炎

E．结肠癌 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：肠易激综合征(IrritablebowelsyndromeIBS)是指肠道本身并无器质性病变而出现肠道功能失调的一种综合征。主要表现为腹痛、腹泻或便秘、或两者交替，粪便带黏液，但镜检及培养阴性。