※ 117--118题共用题干
女性,19岁,右膝外上方肿胀伴酸痛半年逐渐加重,膝关节屈伸活动好,X线平片提示右股骨下端外侧有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,骨内已超过中线,远端距关节面不足1cm,无明显的骨膜反应。
117. 如下诊断最先考虑为
A.骨髓炎
B.骨结核
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨囊肿
118. 确立诊断最有力的证据来自以下哪一项检查
A.外周血中碱性磷酸酶增高
B.局部穿刺病理组织学检查
C.CT检查
D.核素骨扫描
E.外周血白细胞计数和分类
※ 119--120题共用题干
男性,45岁,常规体检发现右肺叶直径1.9cm肿物,周围型,经纤维支气管镜检查,痰找癌细胞,胸部CT均未明确肿物性质。
119. 应进二步选择的是
A.化疗后随访
B.放疗后随访
C.穿刺活检
D.手术切除右肺肿物
E.手术切除右肺上叶
120. 若病理报告为小细胞未分化癌,最佳治疗方案是
A.化疗
B.放疗
C.化疗加放疗
D.包括化疗、手术、放疗的综合治疗
E.化疗和免疫治疗
※ 121--122题共用题干
8岁男孩,玩耍时从一个1m高的土堆上摔倒,滚到一个木板堆上,起立后发现左大腿上有一破口,感到局部疼痛,到医院就诊,检查发现皮肤破口约0.3cm深达皮下,出血不多,X线未见骨折和其他异常。
121. 此病的初步诊断
A.刺伤
D.挫伤
C.挤压伤
D.擦伤
E.开放性损伤
122. 过了一年受伤部位红肿发热,此时应考虑
A.伤口发炎
B.内有异物
C.又受伤
D.局部血液循环不好
E.营养不良
※ 123--124题共用题干
男性,45岁,左髋部外伤后疼痛,不能活动,左大腿后侧及左小腿后外侧有麻木感。查体:左下肢短缩、屈曲、内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级,X线片示左髋臼后上缘有1×0.8cm骨块,无移位。
123. 最可能的诊断是
A.髋关节前脱位并髋臼骨折
B.髋关节后脱位并髋臼骨折
C.髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
D.髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤
E.髋关节中心脱位并坐骨神经损伤
124. 此时最恰当的处理是
A.骨牵引
B.皮肤牵引
C.髋人字石膏固定
D.严格卧床休息1个月后进行功能锻炼
E.开放,内固定骨折块及探查坐骨神经
※ 125--129题共用题干
男性,66岁,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
125. 采集病史时应特别注意
A.血尿的持续时间
B.血尿的色泽深浅
C.发生血尿时的伴随症状
D.血尿在一天中的发生时间
E.尿中血块的形状
126. 对该患者而言哪项检查是不必要的
A.B超检查
B.尿流率检查
C.尿脱落细胞学检查
D.静脉肾盂造影
E.直肠指诊
127. 如果尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞而其它检查结果正常,则最可能发现病变的下一项检查是
A.膀胱镜检查
D.血清前列腺特异性抗原(PSA)检查
C.逆行尿路造影检查
D.盆腔CT检查
E.盆腔MRI检查
128. 假如膀胱镜检查发现膀胱内多处散在粘膜充血,取活检病理证实为分化不良的膀胱原位癌,患者应采取下列哪项治疗
A.严密随诊观察
B.经尿道膀胱内灌注化疗药物
C.经尿道切除原位癌
D.经尿道电灼原位癌
E.膀胱全切,尿流改道
129. 若患者人院时pH7.33,纠正缺水后,是否补充碱剂应根据
A.血钠
B.血钾
C.尿量
D.呼吸
E.血气分析
※ 130--130题共用题干
男性患者.40岁,输血2分钟后即出现咳嗽、喘憋,神志不清,呼吸困难,血压80/40mmHg。
130. 拟诊为
A.发热反应
B.溶血反应
C.过敏反应
D.变态反应
E.以上均不是