105. 11个月婴儿，夜惊，多汗，出牙4颗，方颅，前囟2cm×2cm，串珠肋，血钙2mmol/L(8mg/dl)，钙磷乘积25，在门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月，患儿症状明显好转，此时摄腕骨X线片，可能出现哪种表现?   
  A．X线像正常 
B．干骺端增宽，临时钙化带消失 
C．临床钙化带重新出现 
D．长骨短粗和弯曲，干骺端变宽呈喇叭状 
E．骨骺线检查正常，但可见弯曲畸形 
  

A3/A4型题 


答题说明 
  以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 


※ 106--107题共用题干 
男性，25岁，急性肠梗阻两天，体重50kg。住院时虚弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血压80/60mmHg，化验急查：血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。 
106. 如按丧失血容量30％来计算，应立即补胶体液量   
  A．2000ml×30％ 
B．2500ml×30％ 
C．3000ml×30％ 
D．3500ml×30％ 
E．4000ml×30％ 
  
107. 当日应补缺水量为   
  A．1500ml 
B．2000ml 
C．2500ml 
D．3000ml 
E．3500ml 
  



※ 108--109题共用题干 
男性，40岁，深Ⅱ度烧伤面积10％，III度烧伤面积30％，伤后注射痛针即转院治疗，途中2小时，入院查体，血压80/50mmHg，脉率120次/分。 
108. 发生的休克是   
  A．神经性 
B．低血容量性 
C．感染中毒性 
D．心源性 
E．过敏性 
  
109. 当病人经3天治疗后情况逐渐稳定，下一步要考虑的治疗是   
  A．加大抗生素剂量，预防创面感染 
B．创面湿敷使焦痂软化脱落 
C．有计划安排分期切除焦痂及削痂，植异体皮嵌入白体皮 
D．立即一次切除全部焦痂及削痂，植异体皮嵌入自体皮 
E．尽一切努力保护焦痂及痂皮，等待蚕蚀脱落并植自体皮 
  



※ 110--111题共用题干 
女性，32岁，因持续腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，不敢下床活动，咳嗽时腹痛加剧。体检：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌紧张以右下腹最明显，体温9℃，白细胞计数为6×109/L，中性粒81％，两年前有类似腹痛发作1次，予进食，肌注庆大霉素，3日后缓解。 
110. 列各项疾痫诊断，哪一种诊断可能性最大   
  A．慢性胆囊炎急性发作 
B．十二指肠溃疡穿孔 
C．慢性阑尾炎急性发作 
D．急性胃肠炎 
E．卵巢囊肿扭转 
  
111. 你是根据下列哪项作出的判断   
  A．局部皮肤痛觉过敏 
B．局限化右下腹的压痛 
C．腰大肌试验阳性 
D．直肠指诊时，右侧壁触痛 
E．右下腹反跳痛 
  



※ 112--112题共用题干 
男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温35℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染、右上限深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影，总胆管内断絮样线状回声，不伴声影。 
112. 初步诊断   
  A．急性胆囊炎 
B．急性化脓性胆管炎 
C．胆囊炎 
D．胆管癌 
E．胆道蛔虫 
  


※ 113--113题共用题干 
男性，46岁，腹痛1天入院，疼痛为阵发性绞痛，查体：体温35℃，血压90/60mmHg，心率130次/分，全身皮肤轻度黄染、右上限深压痛，轻度肌紧张。血总胆红素62mmol/L，尿胆红素(+)，B超示肝内外胆管、胆囊无结石影，总胆管内断絮样线状回声，不伴声影。首选的治疗方法是 
113. A．纠正水电解匝和酸碱平衡的紊乱、   
  抗炎抗休克治疗 
B．急诊胆管切开引流 
C．胆囊切除 
D．胆总管探查术 
E．以上都不是 
  


※ 114--116题共用题干 
患儿男性，5岁，主诉近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。体检：右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。 
114. 该患儿最可能为以下哪一种疾病   
  A．肾盂输尿管连接部狭窄 
B．肾母细胞瘤 
C．后尿道瓣膜 
D．脊膜膨出所致的神经原性膀胱 
E．肾癌 
  
115. 首先应行以下哪一种检查   
  A．CT 
B．B超 
C．肾图 
D．肾动态扫描 
E．MRI 
  
116. 该病几行静脉肾盂造影，显示右肾不显影，进一步处理中以下哪一项是错误的   
  A．逆行造影 
D．行肾穿顺行静脉肾盂造影 
C．行核磁成像 
D．肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影 
E．行CT检查了解梗阻的部位