70. 卫生学研究的主要环境包括
　　A.空气、水和土壤
　　B.空气、水、食物和土壤
　　C.生活环境、生产环境
　　D.自然环境和社会环境
　　E.以上都不是
　　71.“温室效应”主要由大气中什么物质的浓度增高所致？
　　A.SO2
　　B.NO2
　　C.CO2
　　D.O2
　　E.以上都不是
　　72. 饮水消毒的方法较多，其中最常用的是
　　A.臭氧消毒法
　　B.氯化消毒法
　　C.煮沸法
　　D.紫外线消毒法
　　E.碘消毒法
　　73. 估计样本含量时，所定容许误差越小，则
　　A.所要的样本含量越小
　　D.所要的样本含量越大
　　C.不影响样本含量
　　D.估计的样本含量越准确
　　E.估计的样本含量越不准确
　　74. 由两样本均数的差别推断两总体均数的差别，Ho：μl=μ2：H1：μ1≠μ2，假设检验的结果是P<0.05，拒绝H0，接受H1，是因为
　　A.第一类误差小于5％
　　B.H0成立的可能性小于5％
　　C.第二类误差小于5％
　　D.H1成立的可能性大于95％
　　E.检验出差别的把握度大小95％
　　A2型题
　　答题说明
　　每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
　　75. 男性，50岁，半年来心悸、头晕，有3次晕厥，检查心率慢，48次/分，律整，经动态心电图检查示有窦性停搏，窦房阻滞，房性早搏，阵发房速，该病例最适宜的治疗是
　　A.应用阿托品，提高心率
　　B.安装人工心脏起搏器
　　C.口服心痛定
　　D.静点异丙肾上腺素
　　E.中药治疗
　　76. 女性，平素体健，4天来高热，寒战，咳嗽，咳黄痰伴右侧胸痛，胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为
　　A.抽取胸腔积液进行细菌培养
　　B.抽取血液进行细菌培养
　　C.痰液涂片进行革兰染色
　　D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养
　　E.行纤维支气管镜下肺灌洗液培养
　　77. 女性，17岁，颈部增粗1年余，无疼痛，无甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症的症状。甲状腺弥漫性肿大1-2度。血清检查T490mmol/L（正常 65～169），T31.9mmol/L（正常1.1-3.1），TSH3μIU/L（正常0.6～4μIU/ml）。对该患者以下哪条措施最适当
　　A.暂不治疗
　　B.次全甲状腺切除
　　C.T3
　　D.放射性碘
　　E.碘滴剂3滴，每日3次
　　78. 男性，55岁，咳嗽、咯痰10年，活动时气短2年，慢性支气管炎、肺气肿诊断明确，因病情加重伴呼吸困难、紫绀入院，未予吸氧。下列血气结果与之相符的是
　　A.PaO2降低，PaCO2正常
　　B.PaO2正常，PaCO2升高
　　C.PaO2升高，PaCO2正常
　　D.PaO2升高，PaCO2升高
　　E.PaO2正常，PaCO2降低
　　79. 妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤粘膜淤斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是
　　A.plt40×109/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性
　　B.plt50×109/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/L
　　C.plt150×109/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）
　　D.plt40×109/L，FDP65mg/L，纤维蛋白原0.9g/L，PT12秒（对照13秒）
　　E.plt80×109/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L
　　80. 女性，68岁，糖尿病15年，近2月采用胰岛素强化治疗。但空腹血糖仍高10mmoL/L.对临床治疗指导意义最大的检查为
　　A.胰岛素释放
　　B.C肽
　　C.睡前血糖
　　D.胰岛素抗体
　　E.凌晨3点血糖
　　81. 一女性患者，肥胖，痤疮，紫纹，化验血皮质醇增高、血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低38％，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照组低78％。该患者最可能的诊断
　　A.单纯性肥胖
　　B.Cushing病
　　C.肾上腺皮质腺瘤
　　D.异位ACTH综合征
　　E.糖尿病
　　82. 男性，30岁。近2个月来感乏力，纳差，体重下降，低热，自测体温6～8℃；近几个月来心悸、气促、下肢浮肿。查体发现心界向两侧扩大，肝肋下 2.5cm，轻触痛，下肢浮肿（+）；查血红蛋白10g/L，尿蛋白（+）；超声心动图示：中～大量心包积液；X线胸片示：心脏向两侧普遍性增大，心脏搏动减弱，右上肺有陈旧结核病灶。其原因可能是
　　A.肝硬化
　　B.二尖瓣狭窄致右心衰竭
　　C.营养不良
　　D.结核性心包炎
　　E.急性肾炎
　　83. 男性，52岁。在行走中突然摔倒，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的原因是
　　A.脑出血
　　B.癫痫发作
　　C.心脏骤停
　　D.高血压脑病
　　E.脑血栓形成
　　84. 腹水患者，1周前呕血黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑
　　A.脑缺血
　　B.氮质血症
　　C.肝性脑病
　　D.震颤性麻痹
　　E.安眠药过量
　　85. 女性，20岁，因2天来发热、头痛、呕吐来诊。T35℃，BP120/80mmHg.神清，皮肤散在多数出血点。颈抵抗阳性，麦氏征（+）。腰穿颅压 200mmHg，脑脊液外观沉浊，WBC1.2×109/L，多核95％，蛋白质110mmol/L，糖1.5mmol/L，氯化物90mmol/L。本病人与其他脑膜炎最重要的鉴别点是
　　A.起病的急缓
　　B.发热的高低
　　C.神志障碍程度
　　D.皮肤淤点
　　E.颅压高低
　　86. 男性，57岁，因急性下壁心肌梗塞人院。检查BP90/60mmHg，心率42次/分，律齐，最可能的心律失常是
　　A.心房纤颤
　　B.房性期前收缩
　　C.室性心动过速
　　D.III度房室传导阻滞
　　E.完全右束支传导阻滞
　　87. 女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸1％，单核1％，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是
　　A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
　　B.肺结核
　　C.支气管哮喘
　　D.支气管扩张
　　E.慢性支气管炎
　　88. 女性50岁，平素体弱进食少、怕冷，闭经13年，两日来着凉、咳嗽、纳差、极度衰弱。查体：体温38℃，脉搏76次/分，血压80/50mmHg，毛发稀少，心脏正常，右下肺少许湿性罗音，肝脏不大，血红蛋白90g/L，血糖3.0mmol/L，其原因可能是
　　A.垂体前叶功能减退危象
　　B.肺部感染及甲状腺功能减退症
　　C.肺结核
　　D.贫血、低血糖
　　E.泌乳素瘤
　　89. 患者，女性，33岁，恶心、呕吐，体重下降半年。查体：血压90/60mmHg，皮肤色泽暗黑，口腔粘膜、舌可见黑色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol/L，血钠120mmol/L，血钾5.8mmol/L.你认为此病人最可能的诊断是
　　A.溃疡病
　　B.肝硬化
　　C.慢性肾上腺皮质功能不全
　　D.血色病
　　E.胰岛细胞瘤