90. 闭经患者孕激素试验阴性，雌激素试验亦阴性，基础体温测定呈双相型体温曲线，很可能是
　　A.子宫内膜结核，应做诊断性刮宫，子宫内膜送病理检查
　　B.肾上腺功能亢进
　　C.甲状腺功能亢进
　　D.席汉综合征
　　E.Tomer综合征
　　91. 24岁妇女，末次月经2月10日，正常，2月15间服探亲片1片，3月24日阴道出血伴组织物排出，检查子宫饱满，软，宫口松，考虑哪项可能性大
　　A.不全流产
　　B.官腔积血
　　C.功血
　　D.宫外孕
　　E.以上均可
　　92. 25岁女性停经50天，负压电吸流产后半月，阴道出血时多时少，查宫口松，子宫饱满，软，无压痛，附件阴性，下述哪项可能性大？
　　A.子宫复旧不全
　　B.子宫内膜炎
　　C.侵蚀性葡萄胎
　　D.吸宫不全
　　E.绒癌
　　A3/A4型题
　　答题说明
　　以下提供了若干个病例，每个病例下设若干个考题。请根据病例所提供的信息，在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
　　※ 93——95题共用题干
　　男性，52岁，9月18日来诊，发热两周伴腹泻。查体：皮肤可见荨麻疹，脾可及，肝未及，血WBC12×109/L嗜酸粒细胞40％，ALT86IU/L.
　　93. 采集病史时应特别注意询问
　　A.肝炎病史
　　B.结核病史
　　C.疫水接触史
　　D.近期用药史
　　E.腹泻次数、性质
　　94. 进一步最有价值的辅助检查是
　　A.腹部CT
　　B.骨穿
　　C.胸部X线
　　D.皮内试验
　　E.粪便毛蚴孵化
　　95. 确诊后，对该病人最有效的治疗措施是
　　A.降体温
　　B.青霉素
　　C.吡喹酮
　　D.喹诺酮类
　　E.酒石酸锑钾
　　※ 96——99题共用题干
　　男性，23岁，某大宾馆客房服务员，因发热、咳嗽、气短而入院。已用青霉素、红霉素、卡那霉素、环丙沙星等治疗20天。患者症状更重，出现缺氧紫绀。查： T39℃，肺部偶闻湿性罗音，胸片显示间质性肺炎表现，血WBC4.2×109/L，曾多次进行血、痰培养均无致病菌生长。患者入院时颈、腋、腹股沟即有直径1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，住院后略有增大。
　　96. 诊断应考虑
　　A.耐药链球菌性肺炎
　　B.支气管结核
　　C.艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎
　　D.支原体肺炎
　　E.衣原体肺炎
　　97. 进一步检查应做
　　A.痰涂片找结核菌
　　B.查血清抗HIV抗体
　　C.插管吸痰做细菌培养并做药敏试验
　　D.荧光抗体法测衣原体抗体
　　E.做"O"型红细胞冷凝试验
　　98. 治疗用药选择
　　A.万古霉素
　　B.泰能
　　C.复方磺胺甲基异"恶唑
　　D.头孢曲松
　　E.链霉素
　　99. 依据美国CDC的分类，本患者已进入疾病的
　　A.I期
　　B.II期
　　C.III期
　　D.Ⅳ期
　　E.V期
　　※ 100——103题共用题干
　　男性，15岁。全身浮肿一周。体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白（++++）（6.5g/d），沉渣RBC0～2/HP.血 ALT30IU/L，血Alb22g/L，胆醇8mmol/L.BUN5mmol/L，Scr98μmol/L.抗链"O"200IU/ml，血 IgG4.5g／L，血C88g/L.
　　100. 该例临床诊断是
　　A.急性肾炎综合征
　　B.肾病综合征
　　C.慢性肾炎综合征
　　D.急进性肾炎综合征
　　E.肾病综合征并发急性肾炎综合征
　　101. 该例最可能的病因是
　　A.急性肾炎
　　B.狼疮肾炎
　　C.慢性肾炎
　　D.急进性肾炎
　　E.原发性肾病综合征
　　102. 该例最可能的病理诊断应是
　　A.重度系膜增生性肾炎
　　B.恶性IgA肾病
　　C.系膜毛细血管性肾炎
　　D.微小病变肾病
　　E.新月体型肾炎
　　103. 该例用强的松50mg/d治疗，尿蛋白转阴。当药减至20mg，尿蛋白增至2g/d，Alb29g/L.此时应用的治疗方案是
　　A.强的松加量
　　B.甲基强的松龙冲击
　　C.环孢菌素A
　　D.强的松加细胞毒药
　　E.留可宁
　　※ 104——109题共用题干
　　男性，18岁，幼年起反复发生喘息，多在夏秋季发作。3小时前因进入刚装饰过的房间发生严重呼吸困难，遂来急诊，呼吸急促，大汗，不能平卧。
　　104. 此时最需要给予的治疗措施是
　　A.吸痰
　　B.止咳药
　　C.口服氨茶碱
　　D.吸入β2激动剂
　　E.口服强的松
　　105. 为了客观地评估此患者的病情，最简便和客观的检查方法是
　　A.拍摄胸大片
　　B.测定PEFR
　　C.测定MVV
　　D.动脉血气分析
　　E.心电图
　　106. 观察此患者气道阻塞是否可逆及可逆程度多大的方法是
　　A.气道舒张试验
　　B.气道激发试验
　　C.PEFR昼夜波动率测定
　　D.测定DLCO
　　E.测定RV/TLC
　　107. 由于经治医师没有经验，安排该患者测定最大通气量（MVV），在检查过程中患者忽然自觉右侧胸部剧烈疼痛，呼吸受限，呼吸困难更加严重，紫绀。此时患者可能并发
　　A.急性心肌梗塞
　　B.呼吸衰竭
　　C，自发性气胸
　　D.肺不张
　　E.心力衰竭
　　108. 为了进一步明确上述推测中哪一种正确应当进行的检查是
　　A.心电图
　　B.超声心动图
　　C.放射性核素扫描
　　D.胸透或拍摄胸片
　　E.胸部CT
　　109. 根据上述的推测与检查结果，如果证实为气胸，紧急的处理是
　　A.吸入β2激动剂
　　B.吸氧
　　C.吸痰
　　D.胸膜腔穿刺抽气减压
　　E.静脉补液
　　※ 110——113题共用题干
　　男性，16岁。骤起严重水肿人院。血压正常，腹水征阳性。尿蛋白（+++），镜检红细胞偶见。肾功能正常，尿蛋白定量6.0g/24h.
　　110. 肾病综合征范畴蛋白尿是指定量
　　A.>2.0g/24h
　　B.>3.0g/24h
　　C.>3.5g/24h
　　D.>5.0g/24h
　　E.>6.0g/24h
　　111. 肾病综合征范畴蛋白尿见于
　　A.肾小管性蛋白尿
　　B.肾小球性蛋白尿
　　C.组织性蛋白尿
　　D.分泌性蛋白尿
　　E.大量白蛋白静脉滴人
　　112. [假设信息]人院后第2天开始服强的松每天60mg，第3天尿蛋白2.0g/24h.此时应考虑尿蛋白定量可靠性，最可能是
　　A.强的松作用
　　B.卧床休息
　　C.尿量不够准确
　　D.静脉补充血浆白蛋白
　　E.静脉输入低分子右旋糖酐
　　113. [假设信息]强的松60mg/d治疗10周，尿蛋白8.0g/24h，腹水增加，为找出尿蛋白增加原因，下列不需考虑的检查是
　　A.肾活检病理检查
　　B.肾静脉造影
　　C.肾B超检查
　　D.寻找感染灶
　　E.肾动脉造影
　　※ 114——115题共用题干
　　42岁男性，酒宴后上腹部疼痛伴恶心呕吐，病后6小时来诊。体检：全腹肌紧张、压痛及反跳痛，血压10/6.8kPa，腹穿抽出淡粉红色液，WBC1.84×109/L，血淀粉酶256U（温氏）。诊为急性胰腺炎。
　　114. 因为胆源性胰腺炎居多，所以在诊断该病时还应知道
　　A.两个器官的血供相互有关
　　B.两个器官同属迷走支配
　　C.副肝管的存在
　　D.主胰管和胆总管共同通道及开口
　　E.副胰管的存在
　　115. 该病发展为休克的主要病理生理环节为
　　A.胰酶外溢-脂肪酶-脂肪坏死
　　B.胰酶-弹力纤维酶-血管损害出血
　　C.胰蛋白酶-磷脂酶A-组织坏死
　　D.胰蛋白酶-胰舒血管酶原-激肽原-激活
　　E.大量胰消化酶被激活