本组共26例患者,男10例,女16例,年龄24~56岁,其中龋病18例,冠折8例,均为单根前磨牙。
1 材料
贺利氏三色合成树脂牙,根管螺纹钉R1150型和R1180型(杭州新亚仪表器材厂),自凝塑料粉(白色)、液(上海齿科材料厂),3MZ100TMRestorative树脂、3MSingleBoondAdhesive.
2 治疗
治疗前拍X线片观察残根的尖周和根管情况。对于急性冠折者可在局麻下行牙髓摘除术,完成根管充填;慢性尖周炎则需通过反复换药后完成根管充填。根充完成后观察1~2周,无不适者即可作冠折修复。根据X线片中根管的粗细、长短,选择略大于根管直径的钻,制备根管钉道,钉道深度控制在根管2/3长度,选用合适的螺纹钉,调制好磷酸锌水门汀并置于钉道及根钉上,通过专用手柄旋入固定,待水门汀结固后,去除周围多余部分,按要求用3M树脂塑成支台光固化。最后根据对颌牙及邻牙的色泽大小选择合适的贺利氏成品树脂牙,调磨成脂套冠状放置于支台上,并使其邻接面接触良好,缘龈边达龈下1mm,咬合无明显高点,调制自凝塑料(白色)将树脂牙固定于支台上,待塑料结固后去除多余材料。
3 结果
疗效标准
成功:修复体不松动,缘龈密合好,冠磨损少,颜色不变。有效:修复体不松动,缘龈密合欠佳且色变暗,冠有轻度磨损。失败:修复体松动、脱落。
经1~3年随访,成功17例,有效7例,失败2例