十二、如何确定RPD的基托伸展范围？

　　答：基托的唇、颊侧边缘应该伸展至粘膜转折处，基托的后缘在上颌应伸展至翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部最大的伸展范围可以到硬、软腭交界处稍后的软腭上。下颌基托后缘应覆盖磨牙后垫的1/3~1/2，基托的舌侧伸展至粘膜转折处，缓冲舌系带处，不影响舌的运动。原则上在保证义齿固位、支持和稳定的条件下，应该适当缩小基托的范围，让患者感到舒适美观。

　　十三、间接固位体的作用是什么？

　　答：间接固位体的作用是辅助直接固位体起固位作用，是为防止义齿翘起、摆动、旋转、下沉而设计的一些固位装置，主要是加强义齿的稳定性。

　　十四、支托的作用和设计要求是什么？

　　答：支托的作用是防止义齿龈向移位，起支持作用，并使力沿基牙的长轴方向传导。支托还有一定的稳定作用、防止食物嵌塞、恢复咬合接触关系等。支托的设计要求：

　　1）支托的位置，应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上。

　　2）支托基牙长轴的关系，基牙上支托凹底应该与基牙长轴垂直。

　　3）支托大小和形态，从力学角度分析，将支托按匙形设计，前窄后宽，面中心窄，近缘变宽；前薄后厚，面中心薄，近边缘嵴处厚，且圆钝。

　　4）支托的强度和咬合的关系，支托凹应该预备出足够的空间，以保证支托的强度；而选择强度高的材料可以减少支托的厚度，减少对咬合的影响。

　　十五、什么叫观测线？观测线有哪几种基本类型？

　　答：把模型固定在观测台上，使模型上的基牙长轴与水平面呈垂直关系时，或者分析杆与牙列面成90度时，固定观测台；转动分析杆，用带有直边的铅芯围绕基牙牙冠轴面一周，牙冠轴面最突点所画出的连线即为观测线，又称导线。观测线分为三种基本类型：

　　一型观测线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。

　　二型观测线：为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。

　　三型观测线：为基牙向颊侧或舌侧倾斜时所画出的观测线。

　　十六、常用卡环类型有哪些？

　　答：按制作方法分为铸造卡环和锻丝卡环；按形态分为圈卡、回力卡、对半卡、三臂卡、联合卡、杆形卡等 ；按卡环分为I型、II型、III型卡环；按卡环固位臂进入倒凹区时的方向分为向戴入卡环和龈向戴入卡环。

　　十七、牙列缺损有哪几种分类方式？

　　答：牙列缺损的分类方法有Kennedy牙列缺损分类法按照鞍基和基牙的位置关系分为四类；Cummer分类法根据固位体在牙弓上的位置，即按支点线和牙弓的关系分为四类；王征寿分类法根据缺隙数和卡环数目，将义齿形式分为六类；Baily分类法依据力在基牙和牙槽嵴粘膜上的分布，即义齿的支持方式分类；Casta分类法依据缺牙间隙的部位、数量、左中右方向等用字母表达，简单易懂，但未能表达缺牙数目。

　　十八、RPD设计的基本要求？

　　答：RPD设计的基本要求：一、RPD应保持口腔的硬、软组织；二、良好的固位；三、良好的稳定性；四、良好的支持；五、应附合学原则；六、要附合美学要求。

　　十九、Kennedy I 牙列缺损的设计应遵循哪些原则？

　　答：Kennedy I 牙列缺损的设计：

　　一、粘膜支持式义齿，当余留牙情况较差时，可设计为粘膜支持式义齿。在设计该义齿时，注意减小牙槽嵴所受的力。

　　二、混合支持式义齿，当余留牙情况较好时，通常设计为混合支持式义齿，由天然牙和粘膜共同支持，用大连接体连接两侧远中游离端鞍基，以达到传递和分散力的作用。

　　三、下颌Kennedy I 牙列缺损的设计，基牙条件较差而牙槽嵴条件较好时，酌情设计RPI或RPA卡环。基牙条件好而牙槽嵴条件差时，宜选用远中支托，并根据倒凹的分布设计适宜的卡环。Kennedy I 类一亚类缺失时，应减小前牙区鞍基，使人工牙的排列呈方圆形，以减小不利的杠杆作用。

　　四、上颌Kennedy I 牙列缺损的设计，可以采用应力缓冲式连接杆以保护基牙及支持组织。

　　二十、RPD戴入后可能出现的间题和处理？

　　答：一、疼痛：1.基牙疼痛可能是因基牙受力过大而导致的疼痛。2.软组织疼痛，应查清疼痛部位，在基托组织面进行缓冲处理或修改，疼痛即可消除。

　　二、固位不良：1.弹跳，只要修改卡环臂即可纠正。2.翘动、摆动、上下动，应修改卡环与支托，或需重新制作卡环。3.基托与组织不密合，边缘封闭不好，应进行基托重衬处理。4.基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差，应增加基牙或改变卡环的类型，以利于固位。5.人工牙排列的位置不当，可以按选磨调的原则进行磨改，如无法改善，应重新排列人工牙。6.基托边缘伸展过长，可将基托边缘磨短，使基托避让开各系带处。

　　三、义齿咀嚼功能差，可升高咬合，加大面，改变面形态，增加食物排溢道，增加牙尖斜度，增加基牙和加大基托面积等方法加以改善。

　　四、摘戴困难，需调改卡环，磨改基托，教会患者如何摘戴义齿。

　　五、食物嵌塞，如可以用自凝塑料局部衬垫的应用以解决。

　　六、发音不清晰，应适当的将基托磨薄、磨小或调磨人工牙的舌面，以改善发音。

　　七、咬颊粘膜、咬舌，前者应加大后牙覆盖，调磨过锐的牙尖，加厚基托推开颊肌。后者可适当升高下颌平面，磨除下颌人工牙的舌面或重排后牙。

　　八、恶心和唾液增多，前者应磨改基托或进行重衬处理。后者应坚持戴用义齿，逐渐习惯后，这些现象即会消失。

　　九、咀嚼肌和颞下颌关节不适，可通过加高或降低垂直距离和调来解决。

　　十、戴义齿后的外观问题，对患者的要求可酌情进行修改，必要时重做，对不合理的要求应向患者耐心的解释。