应急对策的利益、风险和代价

　　B.1 隐蔽

　　人员隐蔽于室内，可使来自放射性烟云的外照射剂量减少到1/2～1/10.关闭门窗和通风系统就可减少因吸入放射性核素污染所致的剂量，隐蔽也可降低由沉降于地面的放射性核素所致的外照射剂量，一般预计可降低到1/5～1/10上述减弱系数要视建筑物类型及人员所处位置而定。

　　此对策简单、有效，隐蔽时间较短时，其风险和代价很小；但时间较长（超过12～24h），可能会引起社会相医学方面的问题。它的另一好处是，隐蔽过程中人群已受控制，有利于采取进一步的对策，如疏散人口等。

　　B.2 个人防护方法

　　空气中有放射性核素污染的情况下，可用简易法进行呼吸道防护，例如用手帕、毛巾、纸等捂住口鼻，可使吸入的放射性核素所致剂量减少到1/10.防护效果与粒子大小、防护材料特点及防护物（如口罩）周围的泄漏情况等有关。体表防护可用日常服装，包括帽子、头巾、雨衣、手套和靴子等。

　　公众采取简易的个人防护措施，一般不会引起伤害，所花代价也不。但进行呼吸道防护时，对有呼吸系统疾病或心脏病的人，应注意不利影响，这点不可忽视。

　　B.3 服用稳定性碘

　　碘化钾或碘酸钾可以减少放射性碘同位素进入甲状腺。一次服用100mg碘（相当于130mgKI或17OmgKIO3），一般在5～3Omin内就可阻止甲状腺对放射性碘的吸收，大约在一周后对碘的吸收恢复正常。服碘时间对防护效果有明显影响，在摄入放射性碘前或摄入后立即给药效果最好；摄入后6h给药，可使甲状腺剂量减少约50%；摄入后12h给药，预期防护效果很小；24h后给药已基本无效。

　　服用稳定性碘的风险不大，仅少数人可能有过敏反应。但由于服药有明显的时间性，而核事故当时往往时间紧迫，因此，分发药物可能是个较困难的问题，尤其在涉及的人数和范围较大时。必要时可事先分给公众保存使用。

　　详可参考GBZ/T153.

　　B.4 撤离

　　是最有效的防护对策，可使人们避免或减少受到来自各种途径的照射。但它也是各种对策中难度最大的一种，特别是在事故早期，如果进行不当，可能付出较大的代价，所以对此应采取周密的计划。在事先制定应急计划时，必须考虑多方面的因素。如事故大小和特点，撤离人员的多少及其具体情况，可利用的道路、运输工具和所需时间，可利用的收容中心、地点、设施、气象条件等。

　　B.5 避迁

　　与撤离的区别主要是采取行动的时间长短不同，如果照射量率没有高到需及时撤离，但长时间照射的累积剂量又较大，此时就可能需要有控制地将人群从受污染地区避迁。这种对策可避免人们遭受已沉降的放射性核素的持续照射。

　　避迁不象撤离时那样紧急，居民的迁移可预先周密地计划和控制，故风险一般较撤离时小。但风险和代价也可能很高，因为那些离开家园和尚未搬迁的人们都会有心理负担。如果受污染的地区人口众多，代价和困难可能较大。所以，主管部门要了解污染程度及范围，并及时告知公众是否要避迁，认真做好组织和思想工作。

　　B.6 控制食物和水，使用贮存的粮食和料

　　放射性核素释放到环境时，就会直接或间接地转移到食物和水中。牛奶中的131I峰值一般在一次孤立的放射性核素释放后48h出现，因此对牛奶的控制较其他食物尤为重要。事故发生后，越早将奶牛和其他肉食用的牲畜撤离受污染的牧场，并喂以未污染的饲料，牛奶及其他肉食品的污染水平就越低，人们可能接受的照射剂量就越小。受污染的食物（牛奶、水果、蔬菜、谷物等），可采用加工、洗消、去皮等方法除污染，也可在低温下保存，使短寿命的放射性核素自行蜕变，以达到可食用的水平。这种对策的风险和代价很小。

　　B.7 控制出入

　　采取此对策可减少放射性核素由污染区向外扩散，并避免进入污染区而受照射。其主要困难在于长时间控制出入后，人们会急着要离开或返回自己家中，以便照料生产或由封锁区运出货物、产品等。

　　B.8 人员除污染

　　应对已受到或可疑受到污染的人员除污染。其方法简单，但不要因为人员除污染而延误撤离或避迁。这种对策的风险和代价很小。

　　B.9 地区除污染

　　即对受放射性物质污染的地区消除污染。道路和建筑物表面可用水冲或真空抽吸法。设备可用水和适当的清洗剂清洗，耕种的农田和牧场可去掉表层土移往贮存点埋藏，也可深耕而使受污染的表层移向深层。

　　这种对策的困难、风险和代价在于：（1）进行除污染作业的人员可通过外照射及吸入放射性核素而增加受照剂量，对他们要采取防护措施；（2）除污染面积大时，不仅所花代价大，贮存或处理大量放射性废物也是个困难问题；（3）部分物品因污染而难以使用，也是经济上考虑的主要因素，但实施上述对策对公众健康的危害预计是很小的。

　　B.10 医学处理

　　只有发生的事故严重，早期对策无效，对工作人员和公众造成危害时，才需进行医学处理。处理人数较多时，困难和代价较大。整理

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