A3/A4型题
(1~2题共用题干)
患儿男,7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体:精神好,咽部稍充血,躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂,心肺(一),腹软,肝脾未及。
1.最可能的诊断是
A.麻疹
B.水痘
C.风疹
D.荨麻疹
E.猩红热
标准答案:B
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:此题是简单应用题。考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布,主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。
2.该患儿隔离期是
A.皮疹出现后5天
B.水疱消失
C.烧退后5天
D.皮疹结痂变干
E.咽拭子培养阴性
标准答案:D
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:此题是简单应用题,考查考生对水痘隔离期的认识。
水痘隔离期是皮疹结痂变干。
(3~5题共用题干)
10个月婴儿,11月3日发生腹泻,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,每日约l0次,持续3天。体温37.5~38℃,偶有咳嗽,尿量偏少。查体:体重l0kg,皮肤稍干燥,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可,粪便常规未见异常。
3.最可能的诊断是
A.轮状病毒肠炎
B.大肠埃希菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.细菌性痢疾
E.真菌性肠炎
标准答案:A
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:此题是简单应用题,考查考生对轮状病毒肠炎临床特点的认识和诊断。患儿为婴儿,秋冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭味,有低热。秋冬季婴儿腹泻最常见的病原是轮状病毒,患儿大便特点也符合。
4.为明确脱水性质,应做的检查是
A.血常规
B.尿常规
C.血气分析
D.血钾、钠、氯
E.肝、肾功能
标准答案:D
试题难度:中
认知层次:简单应用
解析:此题是简单应用题,考查考生对脱水性质主要根据血钠水平来判断的认识。小儿腹泻最重要的是引起脱水,判断脱水性质即等渗、低渗、高渗性脱水最重要的是化验血钠。
5.根据患儿临床表现,首日补充液体总量是
A.300~500ml
B.500~600ml
C.600~700ml
D.700~900m1
E.900~1200ml
标准答案:E
试题难度:难
认知层次:简单应用
解析:此题是简单应用题,考查考生对腹泻脱水程度判断和每日液体总量的补充。患儿尿量偏少,皮肤稍干燥,眼窝稍凹陷,皮肤弹性可符合轻度脱水。轻度脱水每日补液量为90~120ml/kg,患儿10kg,应补充900~1200ml。