一、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-6题共用题干） 

(145～146题共用题干)女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：Pa0K55mmHg,PaC0K36mmHg。 

1．该COPD患者病情发展已出现 

A．I型呼吸衰竭

B．Ⅱ型呼吸衰竭

C．低氧血症

D．高碳酸血症

E．呼吸性酸中毒 

2．根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为 

A．通气功能障碍

B．换气功能障碍

C．通气和换气功能障碍并存

D．肺泡膜增厚所致弥散功能降低

E．通气／血流比例降低(147～150题共用题干)女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿哕音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。 

3．该病例最适当的诊断应为 

A．慢性支气管炎（慢支）

B．慢支＋肺气肿

C．慢支＋肺气肿＋肺心病

D．慢性阻塞性肺疾病

E．慢支＋肺气肿＋心肌病 

4．为明确诊断首选的检查是 

A．胸部X线检查

B．心电图检查

C．动脉血气分析

D．痰培养及药敏试验

E．血胆固醇和甘油三酯测定 

5．主要治疗措施应为 

A．控制感染与改善呼吸功能

B．祛痰与止咳

C．解痉与平喘

D．低浓度持续吸氧

E．给予利尿剂和强心剂 

6．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是 

A．胸部X线

B．心电图

C．动脉血气分析

D．肺功能

E．胸腔B超 

 

 

 

正确答案:1．A；2．B；3．C；4．A；5．A；6．A