一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．为探索高血压的病因，将高血压患者与非高血压患者按年龄、性别、职业以及文化程度进行配比，然后调查、比较两组既往饮酒的情况，这种研究属于 

A．历史资料分析

B．病例对照研究

C．实验研究

D．历史性队列研究

E．横断面调查 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：该项研究属于典型的病例对照研究。病例对照研究是选定患有某病和未患该病但具有可比性的人群，分别调查其既往暴露于某个(某些)危险因子的情况及程度，以判断暴露于危险因子与某病有无关联及其关联程度的大小的一种观察性研究方法。本题备选答案A、C为干扰项。历史性队列研究具有如下的特征：研究对象的确立与分组是根据研究工作开始时已掌握的历史材料和历史上有记载的暴露情况而作出的，即研究的起点在过去某个时间，研究对象是在过去那个"起点"进入队列的，但针对该问题的研究工作是现在开始的，因此，研究结果在研究工作开始时已经获得。历史性队列研究的工作性质属于回顾性的，但是，研究过程由暴露到结局是前瞻性的。历史性队列研究与病例对照研究的主要区别是：历史资料分析是对各种已有的登记报告资料，例如传染病报告、死亡报告、出生登记、疾病监测资料等进行的分析或总结。历史资料分析属于描述性研究，与分析性研究相比不同之处是未设立专门的比较组。 

 

2．脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16／10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57／10万，因此该疫苗的保护率是 

A．45％

B．61％

C．72％

D．79％

E．87％ 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：该疫苗的保护率是72％。保护率的计算公式是：保护率＝（对照组发病(死亡)率-实验组发病(死亡)率）／对照组发病(死亡)率×100％本例中：保护率＝（57-16）／57×100％≈72％ 

 

3．男性，23岁，2天来排柏油便6次，今晨呕吐咖啡色物入院。平素间断上腹痛，空腹时明显，无肝病史。查体：血压60／40mmHg，脉搏130次／分。下列处理措施最优先的是 

A．急诊胃镜检查并镜下止血

B．冰盐水洗胃

C．口服去甲肾上腺素冰盐水止血

D．静脉注射止血药

E．补充血容量 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：该患者为重度上消化道大出血，纠正失血性休克为当务之急，首先应积极补充血容量，纠正休克。 

 

4．某广告称一种新药对"上呼吸道感染"有很高的疗效，用该药治疗100例"上呼吸道感染"患者，其中95例患者72小时内症状消失，有效率高达95％。你认为该结论 

A．正确，因为有效率很高

B．正确，样本足够大

C．不正确，因为缺乏对照

D．不正确，因为没有随机抽样

E．不正确，应该用治愈率反映 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：要说明新药对"上呼吸道感染"是否有效不能仅仅只有实验组，而没有对照组。一项临床试验研究没有设立专门的对照组是难以说明治疗措施与效果之间的关系的。 

 

5．在一项流行病学实验研究中，随机选择了3000名2岁儿童进行乙肝疫苗预防接种效果的评价，随访观察了5年，结果70％的接种者未患乙肝。对此项研究，你的看法是 

A．该疫苗预防有效，因为有较高的免疫率

B．该疫苗预防效果欠佳，因为有30％儿童生病

C．不能下结论，因为未进行统计学检验

D．不能下结论，因为未设对照组

E．不能下结论，因为5年观察时间不够长 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：要说明乙肝疫苗预防接种是否有效不能仅仅只有干预组，而没有对照组。一项干预研究没有设立相应的对照组是难以说明干预措施与效果之间的关系的。