十六、肺结核
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.结核病的短程督导化疗是指
A.医师每次只给患者开一个月的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用
B.医师每次只给患者开10天的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用
C.医师每次只给患者开一周的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用
D.医师每次只给患者开两天的抗结核药物,并叮嘱其按时按量服用
E.医师督促患者服用每剂抗结核药物
正确答案:E 解题思路:试题难度:中,本题考查结核病短程督导化疗的内容。实施短程督导化疗,要求患者在服用每剂药物时,必须在医务人员的直接面试监督进行。
2.以下关于结核分枝杆菌说法错误的是
A.结核分枝杆菌的典型形态为直或微弯曲的细长杆菌
B.结核分枝杆菌用萋-尼氏染色法抗酸性弱
C.结核分枝杆菌为需氧菌
D.结核分枝杆菌生长缓慢,最适生长温度为37℃
E.结核分枝杆菌在外界环境因素的影响下容易发生毒力变异
正确答案:B 解题思路:试题难度:中,本题考查关于结核分枝杆菌病原体知识。结核分枝杆菌革兰氏染色阳性,但不易着色,具有抗酸性,用萋-尼氏染色法抗酸性强,据此能与痰液等其他标本内的其他杆菌相区别。所以选B。
3.人类结核病的主要致病病原体是
A.牛型分枝杆菌
B.非洲型分枝杆菌
C.结核分枝杆菌
D.田鼠分枝杆菌
E.鸟型分枝杆菌
正确答案:C 解题思路:试题难度:中,本题考查关于结核分枝杆菌病原体知识。结核分枝杆菌对人类的感染率和致病率最高,牛型较少。C为正确答案。
4.我国结核病的流行特点是
A.低感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率
B.高感染率、高患病率、低死亡率、高耐药率和低递降率
C.高感染率、高患病率、低死亡率、低耐药率和低递降率
D.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和高递降率
E.高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率
正确答案:E 解题思路:试题难度:中,本题考查关于我国结核病流行状况内容。中国约有6亿人感染结核分枝杆菌,约有451万人患有活动性肺结核,每年死于结核病的人数达13万。高感染率、高患病率、高死亡率、高耐药率和低递降率为我国的结核病流行特点。
5.结核病防治策略是
A.婴幼儿卡介苗接种;封锁疫情;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径
B.新生儿卡介苗接种;封锁疫情;长期督导化疗;药物预防;切断传播途径
C.婴幼儿卡介苗接种;隔离患者;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径
D.新生儿卡介苗接种;病例发现;短程督导化疗;药物预防;切断传播途径
E.新生儿卡介苗接种;病例发现;长期督导化疗;药物预防;切断传播途径
正确答案:D 解题思路:试题难度:中,本题简单,考查对结核病的防治策略和措施的掌握。由于结核病不存在母传被动免疫,应及早对新生儿进行卡介苗接种。及时发现肺结核患者,尤其是传染性肺结核患者,并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以病例发现是控制结核病流行的重要措施。此题选D。
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.某患者在医院就诊时,被发现患有活动性肺结核,则医师应采取的最合适的治疗方法是
A.短期化疗
B.中长期化疗
C.短程督导化疗
D.长期督导化疗
E.卡介苗接种
正确答案:C 解题思路:试题难度:,本题较简单,考查结核病短程督导化疗的内容和应用。短程督导化疗可以促使患者不间断的服用抗结核药物,保证治疗的有效性。
7.男性,35岁,低热2周,咯血3天,疑诊肺结核,最具诊断价值的检查为
A.X线检查
B.肺功能
C.胸部CT
D.痰结核菌检查
E.结核菌素试验
正确答案:D
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(8-9题共用备选答案)
A.痰涂片阳性结核患者
B.痰培养阳性结核患者
C.潜隐感染结核患者
D.活动性结核患者
E.复燃结核患者
答案 A B C D E 8.以上哪类患者不会传播结核病
答案 A B C D E 9.病例发现的主要目标是
正确答案:8.C,9.A 解题思路:试题难度:1.难;2.中,1~2题为理解判断题。1题:处于潜隐感染的感染者没有结核病的临床表现,也不会传播结核病,其体内的结核分枝杆菌常处于休眠静止状态,所以1题这确答案为C。2题:传染源即痰涂片阳性的肺结核患者是病例发现的主要对象。A为2题正确答案。
(10-12题共用备选答案)
A.痰结核菌检查
B.结核奁素试验
C.X线胸片检查
D.X线透视检查
E.X线检查
答案 A B C D E 10.下列哪项是发现结核病传染源的重要手段
答案 A B C D E 11.下列哪项是筛查结核病的重要方法
答案 A B C D E 12.传染性结核病人诊断的依据是
正确答案:10.A,11.E,12.A
四、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(13-14题共用题干)
某患者在医院就诊时,检查结果显示该患者为痰涂片阳性。
13.以下说法正确的是
A.该患者不会传播结核病
B.应对该患者立即接种卡介苗
C.此类患者是结核病病例发现的主要目标
D.对该患者应进行药物预防
E.给予短程抗结核药物治疗
14.对与该患者有密切接触的患者家属应采取的措施为
A.长期服用抗结核药以提高抵抗力
B.药物预防
C.接种卡介苗
D.长期督导化疗
E.不用采取任何措施
正确答案:13.C;14.B 解题思路:试题难度:1.中;2.易+解释,1题:传染源即痰涂片阳性的肺结核患者是结核病病例发现的主要对象。及时发现肺结核患者,尤其是传染性肺结核患者,并治愈患者是防止结核病传播和预防耐药结核产生的有效措施。所以第1题正确答案为C。2题:开放性肺结核患者家庭中与患者密切接触的成员,结核菌素试验新近转阳的儿童均为药物预防的对象。所以2题正确答案为B。