五、病例对照研究
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.在病例对照研究中,匹配过头会造成
A.降低研究效率
B.提高研究效率
C.高估OR
D.降低OR
E.以上都不对
正确答案:A 解题思路:在病例对照中采用匹配的目的首先在于提高研究效率,其次在于控制混杂因素的作用。所以匹配的变量必须是已知的混杂因子或有充分理由怀疑为混杂因子,否则不应匹配。把不必要的项目列入匹配,企图使病例与对照尽量一致,就可能徒然丢失信息,增加_T作难度,结果反而降低了研究效率,这种情况称为匹配多头,应注意避免。
2.当某种因素与疾病无关联时
A.O=R-O
B.OR>0
C.OR<1
D.OR>1
E.OR=1
正确答案:E
3.OR的流行病学含义为
A.病例组中某因素的暴露比例是对照组的暴露比例的多少倍
B.暴露于某因素的发病率
C.因素与疾病之间是否相关
D.暴露组与非暴露组发病比值
E.说明点估计值的可信度
正确答案:A
4."由果到因"的研究方法是
A.现况调查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.横断面研究
E.社区试验
正确答案:C
5.病例对照研究中影响样本量的因素,不包括
A.研究因素在对照组中的暴露率P
B.预期的该因素的效应强度OR
C.希望达到的检验的显著性水平α
D.希望达到的检验把握度(1-β)
E.对照组中的发病率
正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.假定家庭关系不和的女性高校教师有较高的心理疾病发生率,如用病例对照研究来检验此假设,合适的对照为
A.没有心理疾病的女高校教师
B.不是高校教师的女性
C.家庭关系和睦的女高校教师
D.家庭关系和睦的心理正常的女高校教师
E.没有心理疾病的女高校教师的丈夫
正确答案:A 解题思路:选择对照时应注意对照与病例的可比性.所以选择女高校教师;而研究结局是心理疾病发生,所以应选择没有心理疾病的作对照。
7.一次脑血栓研究中,一名医生访视200名病例,一名护士访视200名对照,病例和对照来自同一所医院,并按性别、年龄、种族进行配比,结果发现50%的病人血胆固醇含量高,而对照仅20%是血胆固醇含量高,差别有统计学意义。有人据此得出结论"脑血栓与血胆固醇有联系",此推论
A.正确
B.不正确,因为没有计算率
C.不正确,因为病例组和对照组在有关的特征上不可比
D.不正确,因为对统计学的意义的解释不确切
E.不正确,因为可能存在调查偏倚
正确答案:E 解题思路:该研究由一名医生和一名护士分别调查病例和对照,这样很可能发生调查偏倚。调查偏倚可能来源于调查对象和调查者双方,由两个不同的人对病例和对照分别进行调查,很可能产生调查偏倚,从而导致结论的不正确。
8.某人研究新生儿黄疸的病因,选择100例确诊的新生儿黄疸病例和同期同医院确诊的没有黄疸的新生儿100例,然后调查产妇的分娩卡片,了解产前及产时各种暴露情况。这种研究方法是
A.病例对照研究
B.队列研究
C.临床研究
D.实验研究
E.现况调查
正确答案:A
9.某广告说某药治疗了100例某病病人,其中90例痊愈,治愈率达90%。下列说法正确的是
A.此广告可信,治愈率高
B.此广告不可信,缺少对照组
C.此广告不可信,病例数太少
D.此广告不可信,没有经过统计学检验
E.无法判断
正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-12题共用备选答案)
A.Berkson偏倚
B.奈曼偏倚
C.暴露偏倚
D.回忆偏倚
E.混杂偏倚
答案 A B C D E 10.病例对照研究中当利用医院病人作为病例和对照时,因为各种疾病的入院率不同导致病例组与对照组某些特征上的系统差异属于
答案 A B C D E 11.病例对照研究中病人常因某些与致病无关的症状而就医,从而提高了早期病例的检出率,致使过高地估计了暴露程度而产生的系统误差是
答案 A B C D E 12.病例对照研究中由于被调查者记忆失真或不完整造成结论的系统误差属于
正确答案:10.A,11.C,12.D