二、疾病的分布
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.以下哪项不属于疾病地区分布的特征
A.国家间和国家内的分布
B.民族和种族
C.城乡分布
D.地区聚集性
E.地方性疾病
正确答案:B 解题思路:试题难度:易,此题是记忆判断题,考查考生对地区分布的理解。疾病地区分布包括4个方面:疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。
2.疾病的三间分布包括
A.年龄、性别和种族
B.职业、家庭和环境
C.国家、地区和城乡
D.短期波动、季节性和周期性
E.时间、地区和人群分布
正确答案:E 解题思路:试题难度:易,此题是理解判断题,考查考生对三间分布的理解。疾病的分布是指疾病的发生、发展和消退在不同人群、不同地区及不同时间中的表现,它受到病因包括遗传因素和环境因素的影响,呈现出一个动态变化的过程。
3.下列哪种说法是正确的
A.发病率和患病率是一样的
B.现患率和患病率是不一样的
C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率
D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例
E.发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群
正确答案:E 解题思路:试题难度:中,此题是理解判断题,考查考生对流行病学发病率和患病率的理解。发病率(incidence rate)是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。必须是有可能患所观察疾病的人群才能作为计算发病率的分母,对那些不可能发生,如因已经感染了传染病或因接种疫苗(麻疹疫苗)而获得免疫力者,不应计入分母。患病率也称现患率,是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。
4.满足患病率=发病率×病程的条件是
A.在相当长的时间内,发病率相当稳定
B.在相当长的时间内,病程相当稳定
C.在相当长的时间内,患病率相当稳定
D.在相当长的时间内,当地人口相当稳定
E.在相当长的时间内,发病率和病程都相当稳定
正确答案:E 解题思路:试题难度:中,此题是理解判断题,考查考生对患病率的理解。患病率取决于两个因素,即发病率和病程。因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降既可由于发病率下降,也可由于患者恢复快或死亡快,病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对稳定时,才能满足患病率=发病率×病程的条件。
5.估计某病流行势态的指标是
A.患病率
B.感染率
C.引入率
D.发病率
E.续发率
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究,发现胃癌在日本高发,在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人,但低于日本国内的日本人,说明
A.环境因素对胃癌的发生有较大关系
B.遗传因素对胃癌的发生有较大关系
C.遗传和环境交互作用
D.很难判断
E.以上均不正确
正确答案:A 解题思路:试题难度:难,此题是理解判断题,考查考生对移民流行病学的理解。移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究,以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异,从其差异中探讨病因线索,区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因,则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同,而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用,则移民的发病率及死亡率不同于移居地,而与原居地人群的频率相同。
7.2000年在某镇新诊断200例高血压患者,该镇年初人口数为9500人,年末人口数为10500人,在年初该镇有800名高血压患者,在这一年中有40人死于高血压,2000年该镇高血压
A.年初患病率是800÷(95000-800)
B.期间患病率是(200+800)÷10000
C.发病率是200÷10000
D.病死率是40÷10000
E.死亡率是40÷(200+800)
正确答案:B 解题思路:试题难度:难,此题是理解判断题,考查考生对几个率的理解。发病率是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。死亡率是指一定期间内,一定人群中,死于某病(或死于所有原因)的频率。病死率是指一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。
8.2000年某县发现喘憋性肺炎的流行,暴露总人口数为18217,经调查诊断发病例数共2782例,试问在资料分析时疾病的频率指标应选用
A.发病率
B.罹患率
C.时点患病率
D.期间患病率
E.感染率
正确答案:B 解题思路:罹患率也是人群新发病例数的指标,通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率,适用于局部地区疾病的暴发,食物中毒、传染病及职业中毒等暴发流行情况。
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(9-12题共用备选答案)
A.散发
B.暴发
C.流行
D.大流行
E.大暴发
答案 A B C D E 9.发病率呈历年的一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系
答案 A B C D E 10.某病在某地区显著超过该病历年发病率水平
答案 A B C D E 11.在一个局部地区或集体单位中,短时间内突然有很多相同的患者出现。这些人多有相同的传染源或传播途径。大多数患者常同时出现在该病的最长潜伏期内
答案 A B C D E 12.某病发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平,迅速蔓延跨省、国家、州界
正确答案:9.A,10.C,11.B,12.D 解题思路:试题难度:1.中;2.中;3.中;84.中,1~4题是理解判断题,考查考生对疾病流行强度几个指标的理解。散发是指在一定地区内某病的发病率呈历年一般水平,各病例间在发病时间和地点方面无明显联系,散在发生。流行是指某地区某病的发病率显著超过历年散发的发病率水平。当某病发病迅速,涉及地域广,危及人口多,在短期内可能越过省、国家、州界,造成世界性流行的这种现象,称为大流行。暴发是指在集体单位或局部地区,短时间内突然有很多相同的患者出现。
(13-16题共用备选答案)
A.引入率
B.续发率
C.发病率
D.病死率
E.累积死亡率
答案 A B C D E 13.观察期内带病人家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例为
答案 A B C D E 14.在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中发病的人数与所有易感接触者总数的百分率为
答案 A B C D E 15.一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例为
答案 A B C D E 16.指一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例为
正确答案:13.A,14.B,15.E,16.D 解题思路:试题难度:1.中;2.中;3.中;4.中,1~4题是理解判断题,考查考生对几个率的理解。引入率是指观察期内带病人家的某身份成员数占其同等身份成员数的比例。续发率也称家庭二代发病率,是指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班、组中第1个病例发生后,在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间,易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的比例。发病率是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。病死率是指一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。累积死亡率是指一定时间内死亡人数占某确定人群中的比例。
四、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(17-19题共用题干)
一九九零年8月,某远洋客轮上发生一起军团病暴发流行。船离开港口时载有350名乘客、50名船员。8月1日前的一周内,在一次风暴中有1/7的乘客遇难。8月份第一周中,船上有30人发生军团病,其中一半很快死亡。随后的一周内又有20人发病,但无死亡。假设症状持续一个月。
17.8月1日至14日,军团病的累积发病率是(以8月1日凌晨零点零1分时船上人口作为危险人群)
A.0.100
B.0.125
C.0.143
D.用该资料不能计算
E.以上答案均不是
18.8月7日(8月份第一周的最后一天)军团病的患病率是
A.0.045
B.0.075
C.0.143
D.用该资料不能计算
E.以上答案均不是
19.8月14日军团病的患病率是
A.0.100
B.0.104
C.0.143
D.用该资料不能计算
E.以上答案均不是
正确答案:17.C;18.A;19.B 解题思路:试题难度:1.难;2.难;3.难,1~3题是理解判断题,考查考生对发病率和患病率的理解。发病率是指一定期间内,一定人群中某病新发生的病例出现的频率。患病率是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。