一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．肾综合征出血热病毒是 

A．一种DNA病毒

B．单股正链RNA病毒

C．与丙型肝炎病毒一样

D．与艾滋病毒(HIV)相同属逆转录病毒科

E．汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：考察对病毒基因结构的记忆。引起肾综合征出血热的病毒是汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒。 

 

2．关于肾综合征出血热的病理变化的描述，不合适的是 

A．全身小血管均可受到侵犯

B．基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死

C．肾脏是该病毒攻击的唯一靶器官

D．镜检可见肾间质高度充血、出血和水肿，肾小管受压变窄

E．心脏、肝脏和大脑也是受损器官 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：考察对本病病理变化的了解。本病病毒在人体呈泛嗜性感染，其主要靶细胞为血管内皮细胞，基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀、变性和坏死。因此肾脏不可能为唯一靶器官。除肾脏受损外，心脏、肝和大脑也可受累。 

 

3．霍乱其污染面大，传染性强的重要传染源是 

A．潜伏期带菌者

B．轻型病人

C．恢复期带菌者

D．隐性感染者

E．重型病人 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：病人和带菌者为主要传播源，其中轻型及隐性感染者为最重要的传染源，但具污染面大、传染性强的是病人 

 

4．有关霍乱休克的抢救，错误的措施是 

A．尽快补充液体及电解质，扩容治疗

B．大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的关键

C．必要时加用氢化可的松

D．及时补充钾离子

E．急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花甙 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：由于霍乱肠毒素的作用，肠黏膜上皮细胞大量分泌水和电解质，引起呕吐和剧烈水样泻，导致脱水、循环血量不足，致低血容量性休克。可见抢救的首要措施是补充水和电解质，迅速扩容，纠正酸中毒。大量应用缩血管性血管活性药物不符合患者的病理生理特点。 

 

5．对重型肝炎的判断最重要的是 

A．ALT>500U／L

B．总胆红索>171μmol／L

C．PTA<40％

D．电解质紊乱

E．WBC15×10／L 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：本题考察重型肝炎的诊断标准。重型肝炎的诊断标准有：①严重的消化道症状，如厌食、恶心、频繁呕吐；②极度乏力；③黄疸进行性加深；④在数日内出现肝性脑病，腹水迅速增多或出现肝肾综合征；⑤凝血酶原活动度(PTA)<40％对重型肝炎的诊断具有重要价值。