一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．符合迁延性肺炎的病程是 

A．7～14天

B．2～3周

C．1～3个月

D．3～6个月

E．6～9个月 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：易，此题是记忆题，考查考生对肺炎病程分类的认识。急性肺炎病程<1个月，迁延性肺炎病程1～3个月，慢性肺炎>3个月。 

 

2．由A族溶血性链球菌引起的疾病是 

A．麻疹

B．风疹

C．幼儿急疹

D．咽-结合膜热

E．猩红热 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：试题难度：易，此题是记忆题，考查考生对猩红热病原的记忆：麻疹、风疹、幼儿急疹、咽-结合膜热均是由病毒引起的疾病。只有猩红热是由A族溶血性链球菌引起的传染病。 

 

3．幼儿急疹的病原体是 

A．腺病毒7型

B．人类疱疹病毒6型

C．呼吸道合胞病毒

D．副流感病毒

E．柯萨奇病毒 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：试题难度：易，此题是记忆题，考查考生对幼儿急疹病原体的记忆。幼儿急疹主要发生在婴儿，特点是发热3～5天热退疹出，主要病原体是人类疱疹病毒6型。 

 

4．不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是 

A．X线改变比肺部啰音出现早

B．大片状阴影

C．肺气肿多见

D．肺脓肿多见

E．病灶吸收缓慢 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：易，此题是理解判断题，考查考生对腺病毒肺炎胸部X线表现特点的理解。腺病毒肺炎胸部X线特点的是X线改变比肺部啰音出现早，大片状阴影，病灶吸收缓慢。肺脓肿不多见，如果有肺脓肿首先考虑葡萄球菌肺炎。 

 

5．属于无分流型先天性心脏病的是 

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：易，此题是理解判断题，考查考生对先天性心脏病分型的理解。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型，法洛四联症属于右向左分流型，肺动脉狭窄属于无分流型。 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．患儿女，1岁。腹泻2天，黄色水样大便，每日7～8次，呕吐每日2～3次，尿量稍减少。查体：口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪。化验血钠145mmol／L，正确的诊断是 

A．轻度低渗性脱水

B．轻度等渗性脱水

C．中度等渗性脱水

D．中度高渗性脱水

E．重度等渗性脱水 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：试题难度：难，此题是综合应用题，考查考生对腹泻病脱水程度和性质的综合判断。小儿临床表现有大便次数增加和性状改变符合小儿腹泻病。尿量稍减少。口唇黏膜稍干，眼窝稍凹陷，皮肤弹性可，哭有眼泪符合轻度脱水。血钠在130～150mmol／L之间符合等渗性脱水。 

 

7．患儿男，7岁。发热1天，体温39℃，咽痛，今晨发现皮疹。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌，皮肤弥漫充血，可见密集红色细小丘疹，心肺(-)，腹软，肝脾未及。外周血WBC19×10／L，中性粒细胞89％，最可能的诊断是 

A．麻疹

B．风疹

C．结核感染

D．猩红热

E．川崎病 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：难，此题是综合应用题，考查考生对猩红热临床特点的认识和诊断。学龄儿童，发热1天出现皮疹，扁桃体Ⅱ度，可见脓性分泌物，草莓舌符合猩红热的临床特点。外周血WBC高，中性粒细胞高也支持细菌感染。 

 

8．患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齐，心音有力，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是 

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．肺动脉狭窄 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：试题难度：难，此题是综合应用题，考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁小儿生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间隔缺损。 

 

9．患儿男，2岁。发热3天，咳嗽伴轻度喘息。查体：咽稍充血，呼吸稍促，双肺可闻及散在中、细湿啰音，心率116次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是 

A．上呼吸道感染

B．支气管炎

C．毛细支气管炎

D．支气管肺炎

E．腺病毒肺炎 

 

 

 

正确答案:D　解题思路：试题难度：中，此题是简单应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识和诊断。婴幼儿主要表现发热、咳嗽、轻度喘息，双肺听诊可闻及散在中、细湿啰音符合支气管肺炎诊断。 

 

三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 

（10-12题共用备选答案） 

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．肺动脉狭窄

E．法洛四联症出现下列体征，最可能的疾病是 

 答案 A B C D E 10．持续青紫伴杵状指 

  答案 A B C D E 11．胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二晋亢进 

  答案 A B C D E 12．胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进 

 

 

 

正确答案:10.E,11.B,12.C　解题思路：试题难度：易，此题是理解判断题，考查考生对法洛四联症临床特征的理解。法洛四联症属于右向左分流型，主要表现为持续青紫。 2.试题难度：易，此题是理解判断题，考查考生对室间隔缺损临床特征的理解。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音是室间隔缺损典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。 3.试题难度：易，此题是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭临床特征的理解。胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。 

 

四、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（13-14题共用题干） 

患儿男，7岁。低热伴皮疹2天就诊。查体：精神好，咽部稍充血，躯干皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂，心肺(-)，腹软，肝脾未及。 

13．最可能的诊断是 

A．麻疹

B．水痘

C．风疹

D．荨麻疹

E．猩红热 

14．该患儿隔离期是 

A．皮疹出现后5天

B．水疱消失

C．烧退后5天

D．皮疹结痂变干

E．咽拭子培养阴性 

 

 

 

正确答案:13．B；14．D　解题思路：试题难度：中，此题是简单应用题，考查考生对水痘临床特点的认识和诊断。此患儿皮疹呈向心性分布，主要在躯干。皮肤可见散在丘疹、水疱、结痂符合水痘的典型皮疹表现。 2.试题难度：中，此题是简单应用题，考查考生对水痘隔离期的认识。水痘隔离期是皮疹结痂变干。 

 

（15-17题共用题干） 

患儿女，1岁。发热、咳嗽4天，轻度喘息。查体：呼吸略促，双肺可闻及中小水泡音，心率110次／分，律齐，心音有力，腹软，肝脏肋下1cm。外周血WBC16×10／L，中性粒细胞76％。 

15．最可能的诊断是 

A．上呼吸道感染

B．支气管炎

C．支气管肺炎

D．支气管哮喘

E．支气管异物 

16．为协助诊断，首选的检查是 

A．咽拭子细菌培养

B．痰找结核菌

C．支气管镜取异物

D．胸部CT

E．胸部X线检查 

17．正确的治疗方法是 

A．异烟肼、利福平抗结核

B．两性霉素B抗真菌

C．口服泼尼松治疗

D．头孢呋辛抗感染

E．大剂量丙种球蛋白 

 

 

 

正确答案:15．C；16．E；17．D　解题思路：1.试题难度：中，此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎临床特点的认识及诊断。患儿1岁，发热、咳嗽、轻度喘息，查体双肺可闻及中小水泡音符合支气管肺炎。 2.试题难度：难，此题是综合应用题，考查考生对胸部X线检查对支气管肺炎诊断重要性的认识。支气管肺炎的诊断首选的应是胸部X线检查。咽拭子细菌培养不能完全反映肺炎的病原。患儿病史近4天暂不考虑结核不需要痰找结核菌或胸部CT。 3.试题难度：难，此题是综合应用题，考查考生对支气管肺炎治疗方法的掌握情况。患儿诊断为支气管肺炎，外周血WBC高，中性粒细胞高，考虑细菌感染选择抗生素头孢呋辛抗感染。