一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．疲劳性骨折最常发生于 

A．肱骨

B．尺骨和桡骨

C．第二跖骨

D．股骨

E．跟骨 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：易，疲劳性骨折，是由于长期、反复、轻微的直接或者间接损伤导致肢体某一特定部位发生骨折，如远距离行军发生第2／3跖骨及腓骨下1／3骨干骨折。 

 

2．关节内骨折最常见的并发症是 

A．创伤性关节炎

B．缺血性骨坏死

C．骨化性肌炎

D．骨筋膜室综合征

E．骨折不愈合 

 

 

 

正确答案:A　解题思路：试题难度：易，关节内骨折需要达到解剖复位，否则容易对关节面的平整造成影响，日后长期磨损容易形成创伤性关节炎。 

 

3．与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易 

A．缩短骨折愈合时间

B．减少骨折部位创伤

C．增加骨不愈合发生的可能性

D．降低感染风险

E．制动时间延长 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：试题难度：中，骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。 

 

4．最容易出现骨筋膜室综合征的是 

A．股骨颈骨折

B．肱骨髁上骨折

C．膝关节后脱位

D．创伤性肩关节脱位

E．桡骨远端骨折 

 

 

 

正确答案:B　解题思路：试题难度：中，肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。 

 

二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（5-7题共用题干） 

患者，女性，72岁。不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。 

5．最可能的诊断是右侧 

A．髋关节后脱位

B．髋关节前脱位

C．股骨颈骨折

D．粗隆间骨折

E．髋周围软组织损伤 

6．为证实诊断首先需要的检查是 

A．X线平片

B．CT

C．MRI

D．核素骨扫描

E．关节造影 

7．该患者最容易出现的并发症是 

A．脂肪栓塞

B．坐骨神经损伤

C．髋内翻畸形

D．股骨头缺血性坏死

E．髋关节周围创伤性骨化 

 

 

 

正确答案:5．C；6．A；7．D　解题思路：试题难度：1．中；2．中；3．中，1题：老年女性，摔倒致髋部受伤，最可能是髋部骨折。股骨颈骨折属于关节囊内骨折，所以下肢外旋角度一般较粗隆间骨折(关节囊外骨折)的小，即小于90°。髋关节后脱位多表现为屈髋、内收、内旋畸形，髋关节前脱位多表现为屈髋、外展、外旋畸形。患者表现患肢短缩、外旋畸形，所以正确答案应该为C。2题：关于骨折的诊断和鉴别诊断，尤其骨折部位的判定，首先应该拍X线平片。3题：股骨颈骨折，尤其头下型，因为容易引起旋股内侧动脉损伤，而后者供应股骨头2／3的血运，所以最容易发生股骨头缺血性坏死。