一、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 

（1-3题共用题干） 

男，14岁，出现肢端震颤2个月并且进行性加重，查体无肌张力变化，肌力正常。 

1．采集病史时应特别注意询问 

A．外伤史

B．用药史

C．家族史

D．疫苗接种史

E．以上都不是 

2．检查重点应是 

A．头颅MRI

B．肌酶谱

C．风湿三项

D．角膜K-F环

E．下肢肌肉肌电图 

3．如能看到角膜K-F环，则该患者最有效的治疗是 

A．美多巴

B．阿司匹林

C．青霉胺

D．普萘洛尔

E．葡萄糖酸钙 

 

 

 

正确答案:1．C；2．D；3．C　解题思路：肝豆状核变性是青少年锥体外系病变较常见的原因，对于此类患者，必须询问家族中有无类似病史，故1题答案应选C。角膜K-F环是肝豆状核变性特征性的临床表现，应作为检查的重点，故2题答案为D。肝豆状核变性治疗最重要的是排铜，首选药物是青霉胺，故3题答案为C。