五、医学高科技伦理
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.稀有卫生资源分配的社会标准不包括
A.病人的年龄
B.病人的心理素质
C.病人的经济支付能力
D.病人的社会价值
E.是否利于医学科技进步
正确答案:B
2.在美国,有40个州通过了《死亡权利法案》的时间是
A.1947年
B.1957年
C.1967年
D.1977年
E.1987年
正确答案:D
3.关于单身妇女的人工授精,正确的是
A.不得为单身妇女实施人工授精
B.可允许给孀居的单身妇女实施
C.可允许给处于永久同居关系的妇女实施
D.可允许给有能力负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精
E.可允许给愿意负起养育子女责任的单身妇女实施人工授精
正确答案:A
4.活体器官移植接受者及其家属,对捐赠者应遵守的准则不包括
A.不能为了个人的利益,向没有血缘关系者恳求、或利诱其捐出器官
B.捐赠者已达到法定年龄
C.不可付钱给捐赠者,但可给捐赠者在手术与住院期间所受到的经济损失给予补偿
D.捐赠者应符合伦理、医学与心理方面的捐赠标准
E.可接受未成年人捐献的器官,但应保证其身体不受严重影响
正确答案:E
5.脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是
A.1958年
B.1968年
C.1978年
D.1988年
E.1998年
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.一对夫妻结婚3年未育。经查,丈夫张某患有无精子。妻子李某很爱丈夫,并没有嫌弃丈夫患病。听说人工授精技术可以解决生育问题,二人就去了某大学医学院附属医院,在没有签订任何协议的情况下,利用医院精子库的精液接受了手术。一年后,他们有了一个可爱的男孩。孩子3岁时,全家回丈夫的农村老家探亲。丈夫家人发现孩子与其父长得不像,遂起疑心,到张某曾经就诊的医院向为其做手术的医生进行调查,得知了实情。家人尤为恼火,认为自己家的血脉被破坏了。在家人的干预下,夫妻最终反目离婚。从医学伦理的角度,下列分析不合理的是
A.医生通过人工授精的手术治疗、补偿丈夫的生育功能,是道德的
B.医院应该让夫妇签订协议
C.家人去医院调查,医师如实告知家人,是道德的
D.通过人工授精所生的子女,应该视为婚生子女
E.丈夫的家人,认为人工授精使自己家的血脉破坏了,是错误的观念
正确答案:C
7.吴××,男,15岁,四肢短小,塌鼻、眼裂小、吐舌,吴先天愚型面容,口齿不清、智力低下,无生活自理能力,医院诊断为"21三体综合征"。该患儿出生后7天,医院诊断为"21体综合征",建议家属放弃该患儿。孩子父母是医生,明知孩子的生命没有价值,但出于对孩子的爱,拒绝了院方的建议。10多年来,为了照顾孩子,母亲常年在家休假,并再也没有生育。下列各点,你认为最可取的是哪一点
A.医院建议放弃婴儿的意见是符合道德的,对家庭,父母、社会都有利
B.病儿的存在使父母无余力再生一个健康的孩子,享受不到应有的天伦之乐,从伦理角度看,是不道德的
C.患儿对社会毫无价值,在出生不久后让其死亡,比让其活着更人道
D.从我国现有的生命价值观出发,对已存活的"21三体综合征"患儿应尽力照顾和培养他,使其逐渐能料理生活,减轻家庭负担
E.这类患儿长大以后,可以同意其结婚,但不允许其生育
正确答案:D
8.杨××,男,65岁,风湿性心脏病伴心房颤动,慢性心功能不全已十余年,1988年4月8日因发热,腹胀痛,不能进食,逐渐出现恶病质症状,消瘦明显,肝肿大,中度腹水,a-FP(+),最后诊断:肝癌晚期。来院后,病人拒绝治疗,要求尽早摆脱痛苦,但妻子要求积极抢救治疗,子女和领导表示尊重医院采纳的方案。针对此例病人,符合医学道德的行为选择应该是
A.同意病人提出的安乐死要求
B.回家休息对症治疗
C.收入病房,对病处理
D.同意病人妻子的要求
E.进一步检查后,诊断明确,病人痛苦难忍,在家属和本人要求下,经一定的审批程序,可实施安乐死
正确答案:E
9.患者张某,男,50岁,农民,因儿子考上大学没钱交学费,想出卖自己的一个肾脏。于是,到某医院询问,A医生认为,法律并没有禁止卖肾,正好又有病人急需肾移植,可以满足其要求;B医生认为,法律尽管没有禁止卖肾,但卖肾违背医学伦理,所以向病人解释,不能卖肾,应考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度,下列分析合理的是
A.由于我国没有禁止器官买卖的法律,所以A医生的观点可行
B.尽管没有禁止卖肾,但卖肾违背医学伦理,所以B医生的观点正确
C.患者张某的动机是为了给儿子交学费,是道德的,所以,可以允许其出售器官
D.张某出售器官,可以帮助迫切需要器官移植的病人,所以,应该支持张某
E.是否允许张某出卖肾脏的前提是需要检查其是否健康
正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(10-11题共用备选答案)
A.有利于科学地确定死亡,真正维护人的生命
B.有利于医生对病人积极抢救还是放弃治疗进行正确抉择
C.有利于节约医疗卫生资源
D.有利于公正分配医疗卫生资源
E.有利于器官移植的开展
答案 A B C D E 10.上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中,最具有说服力的是
答案 A B C D E 11.上述关于执行脑死亡标准的伦理意义的提法中,最易引发争议的是
正确答案:10.A,11.E
(12-14题共用备选答案)
A.医务人员对捐赠精子、卵子、胚胎者,须告知其有关权利、义务等事宜
B.医务人员与捐赠精子、卵子、胚胎者保持互盲,与受方夫妇及出生的后代保持互盲
C.医务人员不得对单身女性实施人工辅助生殖技术,不得对任何人实施代孕技术
D.医务人员不得将人工辅助生殖技术应用于有可能自然生育的夫妇
E.医务人员运用人工辅助生殖技术应接受医学伦理委员会的审查监督
答案 A B C D E 12.充分体现实施人类辅助生殖技术的知情同意伦理原则的是
答案 A B C D E 13.充分体现实施人类辅助生殖技术的维护社会公益原则的是
答案 A B C D E 14.充分体现实施人类辅助生殖技术的严防商品化原则的是
正确答案:12.A,13.C,14.C
四、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(15-17题共用题干)
患者王某,男性,65岁,胃癌晚期,因失去手术治疗价值被某医院拒收。患者呈恶病质并伴有频繁的恶心呕吐,进食困难。其家属看到病人的痛苦和要求延续生命的强烈愿望,再次来到医院恳求收治住院,以满足病人心理上的渴求,并表示家庭愿为病人付出各种代价。医生出于人道,将他破格地收入住院。医院该不该收治该病人
15.根据医院的职能和任务要求,下列不正确的是
A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
B.医院有治病救人的义务,对所有病人的收治都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D.病人家属已同意支付医药费,对医院经济管理无影响,因此,应该收治这个病人
E.住院后病人有安全感,心理状态好,能缓解病人痛苦,应该收治这个病人
16.从病人的权利分析,下列不属于应该收治理由的是
A.病人生病后都应得到及时的医疗,这是宪法所规定的
B.病人家属已同意支付医药费,因此,应该收治这个病人
C.人类生存的权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.医院和医务人员对待各种疾病的患者都应一视同仁
E.病人享有基本的诊治护理权利
17.从医务人员的义务出发,下列不正确的是
A.医务人员有承担诊治病人的责任
B.医务人员有解除病人痛苦的责任
C.医务人员有忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危病人,也应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
正确答案:15.C;16.B;17.D