2012年公卫执业医师资格考试医学伦理学基础综合试题六

发布时间:2012-04-28 共1页

 四、医学科研的道德
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自 
A.1949年《医学伦理学日内瓦协议》
B.1964年世界医学会《尔辛基宣言》
C.1946年《纽伦堡法典》
D.1968年世界医学会《悉尼宣言》
E.1975年世界医学会《东京宣言》 
 
 
 
正确答案:C 
 
2.医学科学研究的作用也有双向性.表现在 
A.防病与治病
B.基础医学与临床医学
C.造福人类与危害人类
D.社会医学与医学社会学
E.医学科学与医学道德 
 
 
 
正确答案:C 
 
3.1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是 
A.《赫尔辛基宣言》
B.《悉尼宣言》
C.《日内瓦协议法》
D.《阿拉木图宣言》
E.《纽伦堡法典》 
 
 
 
正确答案:E 
 
4.人体实验伦理审查的目的不包括 
A.促进社会公正
B.使科研论文顺利发表
C.保证研究结果的可信性
D.保护受试者的尊严和权利
E.保护受试者的安全和福利 
 
 
 
正确答案:B 
 
5.人体试验 
A.只要医学研究需要就可进行
B.只要经过大量、可靠的动物试验后就可进行
C.只要课题组论证充分就可进行
D.只要在专家组的监督下就可进行
E.只要课题组上报完整、严谨的报告,经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行 
 
 
 
正确答案:E 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
6.某医学院曾收治3例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理,2小时后呈急腹症症状。结果2例治愈,1例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是 
A.肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性
B.不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值
C.只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值
D.医学研究的试验设计必须严密
E.试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求 
 
 
 
正确答案:C 
 
7.患者王小华,7岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗3个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见,是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控。结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医学伦理的角度分析,正确的是 
A.医生使用新药,应该征得王小华本人的同意
B.该项治疗属试验性治疗
C.效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关
D.因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德
E.医生使用新药应该征得主管领导批准 
 
 
 
正确答案:B 
 
8.某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患者白细胞有较好的效果,且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实验。田某曾参与该药的开发,认为这种药物是足够安全的,因此未告知服用该药的患者该药还只是临床试验。患者在服用该药一周后,白细胞不但没有升高,反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛苦劳动付诸东流,置其他医生的建议于不顾,仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下,才不得不停止该药的使用,所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析,不合理的是 
A.尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的,但这个实验是不道德的
B.既然动物实验表明该药物效果较好,代谢过程安全。因此,进行实验合乎医学伦理
C.医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段,违背了知情同意原则
D.患者在服用该药一周后,出现白细胞未升高而血小板降低的情况,应立即停止实验
E.由于未造成更为严重的后果,所以实验是道德的 
 
 
 
正确答案:E 
 
9.1932~1972年间,美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人,以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用,而且价钱并不昂贵,但是研究人员并不对其采用青霉素治疗,而是给予安慰剂,以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度,下列分析合理的是 
A.研究人员为了医学科学的发展而进行研究,是道德的
B.研究人员选择"贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人"作为受试者,表明了对弱势人群的关注,是道德的
C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违背了有利原则
D.研究人员让受试者服用"安慰剂",所以实验是道德的
E.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程,因此,未给受试者使用青霉素治疗是道德的 
 
 
 
正确答案:C 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(10-11题共用备选答案) 
A.代理同意
B.知情同意
C.不同意
D.诱导同意
E.有效同意 
 答案 A B C D E 10.在临床医学研究前,对有行为能力的病人要获得他的同意。这属于 
  答案 A B C D E 11.在临床医学研究前,对无行为能力的病人要获得他家属的同意,这属于 
 
 
 
正确答案:10.B,11.A 
 
(12-13题共用备选答案) 
A.《赫尔辛基宣言》
B.《悉尼宣言》
C.《日内瓦协议法》
D.《阿拉木图宣言》
E.《纽伦堡法典》 
 答案 A B C D E 12.1964年世界医学大会颁布,之后又多次修订的关于医学实验的医学伦理文件是 
  答案 A B C D E 13.1946年诞生的人体实验的医学伦理文件是 
 
 
 
正确答案:12.A,13.E 
 
四、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 
(14-17题共用题干) 
某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗。其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人。死亡率7.07%,未用组157人中死亡36人,病死率22.8%,已有结论被亲自证实 
14.下面哪种说法是错误的 
A.人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
B.无道德代价的实验,在医学科学方面并非都能做到
C.在临床医学研究中使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价
D.无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的
E.安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果 
15.在临床医学研究中。对受试者应该做到的是 
A.以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位
B.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
C.在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验
D.为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问
E.在医学研究中,不必一味坚持知情同意 
16.在本案例中,下面说法除外哪一点都是对的 
A.侵犯了受试者的权利
B.具体试验安排不对
C.医学试验目的是对的
D.试验代价太大
E.本试验是不可取的 
17.在人体实验中使用对照组、安慰剂和"双盲法" 
A.是对病人的一种欺骗
B.是违背人道主义原则的
C.是违背知情同意原则的
D.以征服疾病为目标,为发展医学的需要,严格控制在不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医学道德的
E.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体试验中无条件使用 
 
 
 
正确答案:14.D;15.B;16.C;17.D 
 
(18-19题共用题干) 
某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长。此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验".要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。 
18.就本案分析,医生做出选择的伦理依据是 
A.研究目的是正确的
B.符合知情同意的原则
C.符合受试者利益的原则
D.治疗期间,医生是积极负责的
E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误 
19.病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭,理由如下,但其真实的思想是 
A.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见
B.抢救不够及时,拖延了时间
C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任
D.要求减免住院费用
E.医生所做的试验缺乏临床数据积累 
 
 
 
正确答案:18.E;19.D 
 

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