二、医学道德的规范体系
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.医德义务的特点是
A.医务人员对服务对象的一种承诺
B.不以获得权力为前提
C.以提高医疗质量为目的
D.以规章制度为保障
E.以法律规范为保障
正确答案:B
2.医德规范的本质是指
A.医疗卫生行政官员对医务人员提出的基本道德要求
B.医务人员对自己提出的基本道德要求
C.病人对医务人员提出的基本道德要求
D.医务人员在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
E.病人在医学活动中的道德行为和道德关系普遍规律的反应
正确答案:D
3.治疗要获得病人的知情同意。其实质是
A.尊重患者自主性
B.尊重患者社会地位
C.尊重患者人格尊严
D.患者不会作出错误决定
E.患者提出的要求总是合理的
正确答案:A
4.医学伦理学的具体原则,不包括
A.有利
B.无伤
C.知情
D.自主
E.公正
正确答案:C
5.医学实践中落实医学伦理学的尊重原则,表现为
A.医务人员的医疗权应让位于病人的自主选择权
B.只要是病人的自主选择,医务人员就得尊重并落实
C.对于无法行使自主选择权的病人,医务人员可以代替其选择
D.对于无法行使自主选择权的病人,医院和医生经过充分协商,可以代替病人选择
E.尊重病人的自主选择权,也包括允许家属代其行使
正确答案:E
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.一对恋人来到某妇幼保健院做婚检。检查结果发现男方患有梅毒,男方担心女友离开自己,要求医生为自己保密。女方则要求医师告知其男友的真实情况。从医学伦理学的角度分析,最合理的是
A.医师应该为男士保密
B.医师应该告知女士真实情况,但对外保密
C.医师应该说服男士,将实情告知女友,但若男士坚决反对,则应尊重其意见
D.该女士无权向医师提出知晓其男友实情的要求
E.请示领导再作决定
正确答案:B
7.患者李某,男,40岁,患晚期胃癌住院治疗。医生认为积极的手术比保守的化疗、放疗效果好,因此,建议病人及家属配合医生进行手术,但病人不愿为家庭带来经济负担,坚决反对手术,医生反复做工作,病人始终坚持初衷。最后,医生尊重病人的决定,进行保守治疗。下列分析最合乎医学伦理的是
A.病人不该拒绝医生的方案
B.医生可以行使干涉权,强行手术
C.应该听从家属的意见
D.医生已经为病人的自主选择提供了充分的信息,因此,应该尊重病人的自主选择
E.此事应由院长决定
正确答案:D
8.据报道。现在有些医院已采取了一些隔离措施.使体格检查置于一个相对封闭的环境中,以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识
A.服务意识
B.管理意识
C.保护病人隐私意识
D.有利于病人的意识
E.热爱医学事业的意识
正确答案:C
9.某肝癌患者病情已到晚期,处于极度痛苦之中,自认为是肝硬化,寄希望于治疗,病情进展和疼痛发作时,多次要求医生给以明确说法和治疗措施。此时,医生最佳的伦理选择应该是
A.正确对待保密与讲真话的关系,经家属同意后告知实情,重点减轻病痛
B.恪守保密原则,继续隐瞒病情,直至患者病死
C.遵循病人自主原则,全面满足病人要求
D.依据知情同意原则,应该告知病人所有信息
E.依据有利原则,劝导病人试用一些民间土方
正确答案:A
10.某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时医生应该
A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家
B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
D.行使医生自主权,为治救病人,强行把患者留在医院
E.行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-13题共用备选答案)
A.医师检查病人时,由于消毒观念不强,造成交叉感染
B.医师满足病人的一切保密要求
C.妊娠危及母亲的生命时,医师给予引产
D.医师对病人的呼叫或提问给予应答
E.医师的行为使某个病人受益,但却损害了别的病人的利益
答案 A B C D E 11.属于医师违背不伤害原则的是
答案 A B C D E 12.属于医师违背有利原则的是
答案 A B C D E 13.属于医师违背尊重原则的是
正确答案:11.A,12.E,13.B
(14-15题共用备选答案)
A.严谨求实,奋发进取
B.尊重病人,一视同仁
C.互学互尊,团结协作
D.谨言慎行,保守医密
E.文明礼貌,关心体贴
答案 A B C D E 14.关于医务人员相互之间的医德规范是
答案 A B C D E 15.关于医务人员自我的医德规范是
正确答案:14.C,15.A
四、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
(16-17题共用题干)
某男患,23岁,被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患者认为"再障"是不治之症而拒绝一切治疗措施,甚至摔碎注射器。医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度,一方面反复开导,讲解有关知识,陈述利害关系,一方面精心治疗,获得病人信任。在病人主动配合下。通过中西医结合治疗,使病人好转出院。这个病人出院至今已生存20余年,并建立了幸福的家庭
16.在这个病人的治疔中,哪一点最能体现医师的美德
A.重人贵于重病
B.推动自己促进和维护病人利益
C.医师的工作是崇高、繁重、有风险的工作
D."仁者爱人"包括利人、关怀人
E.以上各点都符合医师的美德
17.在这个病人的治愈过程中,以下哪点说法不够准确
A.病人不仅有受动的一面,更有能动的一面
B.医务人员通过教育和疏导,变病人的顽固拒医行为为积极求医行为,变病人消极悲观态度为积极乐观态度,是诊治成功的关键
C.打动病人心灵,改变病人态度,是医务人员的道德责任
D.医务人员的权威性是至高无上的
E.把病人的思想工作放在首位是正确的
正确答案:16.E;17.D
(18-20题共用题干)
某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值。生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于"人道"。将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人
18.按医院的职能和任务要求,下列哪点是不对的
A.医院担负治病救人的任务,应该收治这个病人
B.医院治病救人对所有病人都应一视同仁
C.治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标,因而不能收治晚期癌症病人
D.病人家属已同意支付医药费,对医院经济管理无影响
E.在医院内,病人有安全感,心理状态好
19.从病人的权利分析,应该收治的理由是
A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利
C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的
D.对待各种疾病的患者,应一视同仁
E.以上都是
20.从医务人员的义务出发,下列除外哪点都是应该收治的
A.医务人员有诊治病人的责任
B.医务人员有解除病人痛苦的责任
C.医务人员应无条件忠实于患者利益的责任
D.晚期癌症,治好无望,不收也是符合医德要求的
E.对治疗无望的临危病人,应收入医院进行治疗,目的是尊重人的生命价值
正确答案:18.C;19.E;20.D