2012年公卫执业医师资格考试药理学基础综合试题三十八

发布时间:2012-04-28 共1页

 综合复习题
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.胺碘酮延长心肌动作电位时程是由于 
A.Na外流减少
B.Ca外流减少
C.K外流减少
D.Mg外流减少
E.Cu外流减少 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:试题难度:难,此题是解释题,考查考生对胺碘酮主要作用的记忆和对心肌电生理特性的理解。胺碘酮主要作用是延长心肌动作电位时程,其影响的主要环节是胺碘酮明显延长心房肌、心室肌、房室结和浦肯野纤维的APD和ERP,此作用与其阻滞K通道有关。 
 
2.左旋多巴体内过程特点为 
A.外周用药大部分可进入中枢
B.口服后胃排空时间与胃内pH有关
C.口服后小肠吸收缓慢
D.外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量
E.血药浓度个体差异较小 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:试题难度:难,此题是解释题,考查考生对左旋多巴体内过程的记忆和理解。左旋多巴体内过程特点具有重要临床意义。该药由于易在外周脱羧成为多巴胺而失去其治疗作用,因为外周的多巴胺不能进入脑内发挥治疗帕金森病作用。此外,左旋多巴口服后的吸收率和胃排空时间与胃内pH有关,胃内酸度增加可降低其生物利用度。 
 
3.以下有关钙拮抗药作用的错误叙述是 
A.减少心肌细胞内Ca
B.抑制血小板聚集
C.增加冠状动脉血流量
D.增强红细胞变形能力
E.加快房室结传导 
 
 
 
正确答案:E 解题思路:试题难度:易,此题是记忆题,考查考生对钙拮抗药作用的记忆。钙拮抗药具有多方面药理作用,包括负性肌力、负性频率、负性传导及抑制外Ca内流作用。记忆了这些基本作用后,就很容易知道E选项是错误的,因为不可能是加快房室结传导,而是减慢房室结传导。 
 
4.硝酸甘油的药理作用为 
A.升高血压
B.减慢心率
C.心肌收缩力增加
D.开放侧支血管
E.抑制NO释放 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:试题难度:易,此题是记忆题,考查考生对硝酸甘油作用的记忆。此题主要考点是记忆硝酸甘油的药理作用,在5个选项中,除D外,其他均不是硝酸甘油的药理作用,因此,只有D选项是正确的。 
 
5.氨基苷类抗生素的不良反应是 
A.再生障碍性贫血
B.耳蜗听神经损伤
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:试题难度:易,此题是记忆题,考查考生对氨基苷类抗生素不良反应的了解。氨基苷类抗生素的不良反应有多方面;其中耳毒性是重要不良反应之一,对这一反应临床医师都会给予严重的关注。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
6.患者,男性,45岁,诊断为轻度高血压,首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压,并有晕厥、心悸等症状,该患者最有可能服用下列哪种药物 
A.可乐定
B.哌唑嗪
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.ACEI 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:试题难度:,此题是记忆题,考查考生对哌唑嗪不良反应的了解。哌唑嗪主要不良反应为部分患者首次服用药物后出现"首剂现象",表现为在用药30~90分钟出现严重的直立性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应,这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作用,使静脉舒张,回心血量显著减少所致。 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(7-9题共用备选答案) 
A.引起瞳孔扩大
B.引起呼吸抑制
C.引起共济失调
D.引起急性心力衰竭
E.引起周围神经炎 
 答案 A B C D E 7.吗啡的不良反应是 
  答案 A B C D E 8.碳酸锂的不良反应是 
  答案 A B C D E 9.异烟肼的不良反应是 
 
 
 
正确答案:7.B,8.C,9.E 解题思路:试题难度:易,此题是记忆题,考查考生对吗啡药理作用和不良反应的了解。吗啡为呼吸中枢抑制药,可用于心源性哮喘的治疗。其过量可引起呼吸功能明显抑制,甚至死亡。 2.试题难度:中,此题是解释题,考查考生对碳酸锂不良反应的分析。碳酸锂安全范围较小,其治疗浓度与毒性浓度之间较为接近。碳酸锂较严重毒性反应涉及神经系统,包括精神紊乱、反射亢进、明显震颤、发音困难、惊厥,直至昏迷与死亡。以上反应也是共济失调的表现。 3.试题难度:易,此题是记忆题,考查考生对异烟肼不良反应的了解。异烟肼不良反应包括神经系统毒性,主要为周围神经炎和中枢神经系统的眩晕和失眠,肝损伤和某些过敏症状等。 
 

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