二十九、β-内酰胺类抗生素
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.青霉素G最严重的不良反应是
A.过敏性休克
B.腹泻、恶心、呕吐
C.听力减退
D.二重感染
E.肝、肾损害
正确答案:A
2.第三代头孢菌素的特点是
A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染
B.对革兰阴性菌有较强的作用
C.对B内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低
D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大
E.对组织穿透力弱
正确答案:B
3.青霉素G可治疗的细菌感染为
A.肺炎杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.破伤风杆菌
D.变形杆菌
E.军团菌
正确答案:C
4.对幽门螺杆菌有强杀菌作用的是
A.阿莫西林
B.青霉素G
C.红霉素
D.奥美拉唑
E.氨苄西林
正确答案:A
5.抗铜绿假单胞菌作用最强的头孢菌素是
A.头孢氨苄
B.头孢他啶
C.头孢孟多
D.头孢噻吩
E.头孢乙腈
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.女性,50岁,患耐青霉素G的金葡菌性心内膜炎,青霉素试敏阴性,既往有慢性肾盂肾炎,治疗该患者应选用
A.青霉素G
B.头孢氨苄
C.苯唑西林
D.庆大霉素
E.头孢唑林
正确答案:C 解题思路:耐青霉素的金葡菌感染用青霉素G无效,而头孢氨苄、头孢唑林、庆大霉素虽对耐青霉素的金葡菌有效,但患者有慢性肾盂肾炎,上述三药不宜应用,故A、B、D、E可排除。苯唑西林对耐药金葡菌有效又无肾毒性,患者青霉素试敏阴性,可选用。
7.男性,30岁,持续发热1周,畏寒、精神萎靡、食欲不振、表情淡漠、头痛、咽痛、腹胀,皮肤出现玫瑰疹、脾肿大、相对缓脉,细菌培养有伤寒杆菌,可选用
A.青霉素G
B.苯唑西林
C.氨苄西林
D.阿莫西林
E.羧苄西林
正确答案:C
8.男性,87岁,在重症监护室诊断为呼吸机相关肺炎,痰培养为铜绿假单胞菌,应选择较为敏感的抗生素为
A.头孢唑啉
B.头孢他啶
C.阿莫西林
D.头孢孟多
E.氨苄西林
正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(9-10题共用备选答案)
A.青霉素G
B.青霉素+抗毒素血清
C.氨苄西林
D.抗毒素血清
E.羧苄西林
答案 A B C D E 9.流产后产气荚膜梭菌引起的败血症应选用
答案 A B C D E 10.可以抗铜绿假单胞菌感染的青霉素类药物是
正确答案:9.B,10.E