2012年公卫执业医师资格考试药理学基础综合试题二十六
发布时间：2012-04-28 共1页
二十六、肾上腺皮质激素类药物
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．糖皮质激素隔日清晨一次给药法可减少
A．诱发和加重溃疡
B．医源性肾上腺皮质功能不全
C．反跳现象
D．诱发和加重感染
E．对垂体一肾上腺皮质系统的生理性负反馈的影响
正确答案:E 解题思路：糖皮质激素隔日清晨7～8时一次给药法符合人体激素分泌的正常昼夜节律，以免连日长期大剂量使用糖皮质激素引起肾上腺皮质萎缩和功能不全。
2．糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因为
A．病人对激素不敏感
B．激素用量不足
C．激素促使病原微生物生长繁殖
D．激素降低机体对病原微生物的抵抗力
E．未同服足量、有效的抗菌药
正确答案:D 解题思路：暴发型流脑属严重感染，糖皮质激素可通过强大的抗炎作用、抗休克和退热作用提高机体对有害刺激的耐受力，而缓解症状，却能降低机体防御能力，故会加重感染，因此必须同服足量、有效的抗菌药。
3．治疗暴发性流脑时，辅助应用糖皮质激素的目的是
A．增强机体的防御能力
B．增强抗菌药的杀菌作用
C．直接抑制病原菌生长繁殖
D．直接中和细菌内毒素
E．增强机体对有害刺激的耐受力
正确答案:E
4．严重肝功能不全的病人不宜用
A．氢化可的松
B．甲泼尼松龙
C．泼尼松龙
D．泼尼松
E．地塞米松
正确答案:D
5．关于糖皮质激素的应用，下列哪项错误
A．水痘和带状疱疹
B．风湿和类风湿性关节炎
C．血小板减少症和再生障碍性贫血
D．过敏性休克和心源性休克
E．中毒性肺炎，重症伤寒和急性粟粒性肺结核
正确答案:A
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6．男性，76岁，有严重肝、肾功能不良，应用糖皮质激素全身治疗时，应选用
A．氟轻松
B．氟氢可的松
C．泼尼松
D．氢化可的松
E．可的松
正确答案:D 解题思路：可的松和泼尼松为前体药，进入体内后必须在肝脏转化为羟基化物，即氢化可的松和泼尼松龙才能发挥作用，故严重肝功能不全的病人只宜应用氢化可的松和泼尼松龙。
7．男性，57岁，在使用糖皮质激素治疗哮喘时诱发溃疡病，糖皮质激素诱发和加重溃疡的原因除外
A．使胃酸分泌增加
B．抑制胃黏液分泌
C．使胃蛋白酶分泌增加
D．直接刺激胃黏膜
E．降低胃肠黏膜的抵抗力
正确答案:D
8．患者。女性，25岁。平素易患咽炎，扁桃体炎，近来不规则低热3个月，膝、踝关节红肿、热、痛明显。小腿有散在红斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性迁延性肝炎多年，不宜选用的药物是
A．氢化可的松
B．泼尼松
C．泼尼松龙
D．阿司匹林
E．布洛芬
正确答案:B
9．患者，男性．60岁。患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关
A．阿司匹林
B．吲哚美辛
C．布洛芬
D．泼尼松
E．保泰松
正确答案:D
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．米托坦
B．地塞米松
C．可的松
D．氟轻松
E．甲泼尼松
答案 A B C D E 10．全身用药抗炎作用最强，作用持续时间最长的糖皮质激素是
答案 A B C D E 11．不能作全身应用。而只能外用的糖皮质激素是
正确答案:10.B,11.D
