二十一、利尿药
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.最适于治疗肺水肿的药物是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
正确答案:A
2.氨苯蝶啶作用的特点是
A.产生低氯碱血症
B.具有抗醛固酮作用
C.产生高血糖反应
D.产生高血钾症
E.产生低血钠症
正确答案:D
3.脑压过高,为预防脑疝最好选用
A.呋塞米
B.阿米洛利
C.螺内酯
D.乙酰唑胺
E.甘露醇
正确答案:E
4.甘露醇首选用于
A.青光眼
B.脑水肿
C.心性水肿
D.肝硬化水肿
E.急性肾衰竭
正确答案:B
5.伴有糖尿病的水肿病人,不宜选用
A.氢氯噻嗪
B.吲达帕胺
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.乙酰唑胺
正确答案:A
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.男性,肝硬化史,现出现水肿,应首先考虑选用的利尿药是
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯
正确答案:E 解题思路:螺内酯利尿作用与体内醛固酮的浓度有关,仅在体内有醛固酮存在时,才发挥作用。治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿,如对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。
7.患者.女性.40岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功Ⅱ级,并有下肢水肿。经地高辛治疗后,心功有改善。但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.布美他尼
E.氨苯蝶啶
正确答案:C
8.某心源性水肿患者,用地高辛和氢氯噻嚓治疗,2周后患者出现多源性室性期前收缩,其主要原因是
A.低血钾
B.低血钙
C.低血钠
D.高血镁
E.低氯碱血症
正确答案:A
9.患者,男性。34岁,建筑工人。一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿。经抢救低血压和血容量已纠正后。尿量仍很少,为避免肾衰竭的进展,应给哪种药物
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.卡托普利
正确答案:B
10.男性,10岁,病人有多饮、烦渴、多尿和夜尿显著等表现,检查:尿量较固定,5L/d左右,尿渗透压低,为160mOsm/kg·HO。诊断为尿崩症,治疗药物可用
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.乙酰唑胺
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
正确答案:B
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-12题共用备选答案)
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.甘露醇
答案 A B C D E 11.易引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是
答案 A B C D E 12.伴有糖尿病的水肿患者,利尿药不宜选用
正确答案:11.A,12.B 解题思路:氢氯噻嗪可引起血糖升高,糖尿病病人应尽量避免使用。
(13-15题共用备选答案)
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.阿米洛利
答案 A B C D E 13.对抗醛固酮作用的药物是
答案 A B C D E 14.发挥作用最慢的利尿药是
答案 A B C D E 15.作基础降压药宜选
正确答案:13.D,14.D,15.A