二十、抗高血压药
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.血管紧张素I转化酶抑制药最常见的不良反应是
A.高血钾
B.低血糖
C.体位性低血压
D.刺激性干咳
E.头痛、面红
正确答案:D 解题思路:备选项均是血管紧张素I转化酶抑制药的不良反应,但发生率最高的是刺激性干咳,与缓激肽在体内增多有关。
2.关于普萘洛尔,哪项错误
A.阻断突触前膜β受体减少去甲肾上腺素释放
B.减少肾素的释放
C.长期用药一旦病情好转应立即停药
D.生物利用度个体差异大
E.能诱发支气管哮喘
正确答案:C
3.哌唑嗪的不良反应可表现为
A.低血钾
B.消化性溃疡
C.水钠潴留
D.粒细胞减少
E.首剂低血压
正确答案:E
4.哪类降压药兼有改善肾功能、心功能,逆转心脏肥大,并能明显降低病死率
A.可乐宁等中枢性降压药
B.钙离子通道阻断剂
C.血管紧张素转换酶抑制药
D.利尿降压药
E.神经节阻断药
正确答案:C
5.便秘发生率最高的降压药是
A.氢氯噻嗪
B.维拉帕米
C.氯沙坦
D.普萘洛尔
E.卡托普利
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.一高血压患者,伴有糖尿病、左心室肥厚,该病人首选的降压药物是
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.卡托普利
D.普萘洛尔
E.吲哒帕胺
正确答案:C 解题思路:卡托普利能增加糖尿病患者对胰岛素的敏感性,改善或阻止其肾功能的恶化,并能减轻心肌肥厚,阻止或逆转心血管病理性重构。
7.患者,女性,56岁。头痛,头晕2个月,并有时心悸,经检查:血压24/14.6kPa,并有窦性心动过速,最好选用哪种治疗方案
A.氢氯噻嗪+普萘洛尔
B.氢氯噻嗪+可乐定
C.硝苯地平+肼屈嗪
D.硝苯地平+哌唑嗪
E.卡托普利+肼屈嗪
正确答案:A
8.患者,男性,65岁。高血压病史18年,近日有时夜间出现胸闷,并有频发的阵发性室上性心动过速,此时宜选用
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.普罗帕酮
D.维拉帕米
E.卡托普利
正确答案:D
9.男性,60岁,高血压病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,选择下列何种药物降压为宜
A.维拉帕米
B.氢氯噻嗪
C.可乐定
D.氯沙坦
E.利血平
正确答案:A
10.患者,男性,60岁。高血压病史近20年,经检查:心室肌肥厚,血压:22.6/13.3kPa。最好选用哪种降压药
A.氢氯噻嗪
B.可乐定
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.普萘洛尔
正确答案:C
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(11-14题共用备选答案)
A.氯沙坦
B.普萘洛尔
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.氢氯噻嗪
答案 A B C D E 11.通过拮抗AT受体而降低血压的药物是
答案 A B C D E 12.常作为基础降压药应用的是
答案 A B C D E 13.抑制血管紧张素转换酶的降压药是
答案 A B C D E 14.高血压合并支气管哮喘者不宜选用的药物是
正确答案:11.A,12.E,13.D,14.B
(15-16题共用备选答案)
A.利尿剂
B.α受体阻断剂
C.B受体阻断剂
D.二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
E.血管紧张素转换酶抑制剂
答案 A B C D E 15.妊娠患者最不宜选用的降压药为
答案 A B C D E 16.哮喘患者最不宜选用的降压药为
正确答案:15.E,16.C