九、镇静催眠药
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.地西泮抗焦虑的主要作用部位是
A.边缘系统
B.大脑皮质
C.黑质纹状体
D.下丘脑
E.脑干网状结构
正确答案:A
2.苯二氮革类药物作用特点为
A.对快动眼睡眠时相影响大
B.没有抗惊厥作用
C.没有抗焦虑作用
D.无停药反跳
E.可缩短睡眠诱导时间
正确答案:E
3.关于地西泮的叙述,哪项错误
A.肌内注射吸收慢而不规则
B.口服治疗量对呼吸和循环影响小
C.较大剂量易引起全身麻醉
D.可用于治疗癫痫持续状态
E.其代谢产物也有生物活性
正确答案:C
4.苯二氮类药物的作用机制是
A.直接和GABA受体结合,增加GA-
B.与苯二氮革受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用
C.不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能
D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加C1-通道开放频率
E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Cl-通道开放的时间
正确答案:D
5.兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑米酮
E.司可巴比妥
正确答案:B
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
6.病人因误服大量地西泮出现共济失调、昏迷和呼吸抑制。入院后给予清除胃内残留毒物处理,同时应给予的特效解救药物是
A.巴比妥钠
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.利多卡因
E.鱼精蛋白
正确答案:C 解题思路:发生急性中毒时可采用氟马西尼解救,氟马西尼与BDZ受体亲和力强但无内在活性,用药后可以迅速翻转地西泮的中枢抑制作用。初次静注0.3mg,如在60秒内未达到要求的清醒程度,可重复注射,直至患者清醒或总量已达2mg,然后可静滴0.1~0.4m/h维持。
7.女性,29岁,因工作压力大,出现恐惧、紧张、忧虑、不安和心慌等症状,诊断为焦虑症,应首选
A.巴比妥钠
B.吗啡
C.水合氯醛
D.氯丙嗪
E.地西泮
正确答案:E