一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

1．新斯的明的临床用途除外 

A．重症肌无力

B．阵发性室上性心动过速

C．手术后肠麻痹

D．解救阿托品中毒

E．解救肌松药琥珀胆碱中毒 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：肌松药琥珀胆碱的代谢依赖于血液和肝脏的假性胆碱酯酶，胆碱酯酶抑制剂也可影响假性胆碱酯酶活性，新斯的明虽有兴奋骨骼肌的作用，但其机制主要是抑制胆碱酯酶，所以琥珀胆碱中毒时不但没有解救的作用，反而会使毒性加重。 

 

2．下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药 

A．新斯的明

B．碘解磷定

C．毒扁豆碱

D．安贝氯铵

E．阿托品 

 

 

 

正确答案:B 

 

3．有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是 

A．瞳孔缩小

B．流涎流泪

C．腹痛腹泻

D．小便失禁

E．肌肉震颤 

 

 

 

正确答案:E 

 

4．治疗重症肌无力首选 

A．毛果芸香碱

B．乙酰胆碱

C．毒扁豆碱

D．新斯的明

E．肾上腺素 

 

 

 

正确答案:D 

 

5．新斯的明的药理作用是 

A．激活胆碱酯酶

B．激动M受体

C．抑制胆碱酯酶

D．阻断M受体

E．激动N受体 

 

 

 

正确答案:C 

 

二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 

6．女性，23岁，近来常在活动后即感疲乏，短时休息后又见好转。在一次使用镇静药后病情加重，眼睑下垂，睁眼无力、斜视。肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小；血清AchR-Ab阳性，确诊为重症肌无力，首选治疗药物是 

A．毛果芸香碱

B．阿托品

C．琥珀胆碱

D．毒扁豆碱

E．新斯的明 

 

 

 

正确答案:E　解题思路：重症肌无力是自身免疫性疾病，为机体对自身突触后运动终板的ACh受体产生免疫反应，以神经肌肉接头传递障碍为特征，表现为活动后即感疲乏。新斯的明可抑制AChE的活性，使胆碱能神经末梢释放的ACh水解减少；直接激动骨骼肌细胞膜上的NM受体；促进运动神经末梢释放Ach，导致突触间隙中的ACh积聚，对抗重症肌无力的症状。 

 

7．男30岁，因胃溃疡急性穿孔进行手术治疗，术后出现尿潴留，选用的药物是 

A．呋噻米

B．氢氯噻嗪

C．新斯的明

D．毒扁豆碱

E．毛果芸香碱 

 

 

 

正确答案:C　解题思路：新斯的明对腹胀气和尿潴留有明显疗效，需要时一般用0．5mg甲硫酸新斯的明皮下注射，10～30分钟即可生效。 

 

8．女性，23岁。2小时前口服50％敌敌畏60ml，大约10分钟后出现呕吐、大汗，随后昏迷，急送入院。检查：呼吸急促，32次／分，血压18．7／13．3kPa(140／100mmHg)，心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔1～2mm，胸前有肌颤，全血ChE活力为30％。病人入院后，马上进行洗胃，同时应采用何种药物治疗 

A．毛果芸香碱

B．阿托品

C．碘解磷定

D．毛果芸香碱及碘解磷定

E．阿托品及碘解磷定 

 

 

 

正确答案:E