2012年公卫执业医师资格考试医学免疫学基础综合试题１８
发布时间：2012-04-28 共1页
十八、移植免疫
一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1．与急性同种异基因移植物排斥关系最密切的细胞是
A．NK细胞
B．B细胞
C．CD4T细胞
D．肥大细胞
E．嗜酸性粒细胞
正确答案:C
2．下列叙述中错误的是
A．超急排斥一般在移植24h内发生，多由ABO血型或MHC 1分子的抗体引起
B．急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导
C．慢性排斥发生在移植后数月或数年
D．HVGR是骨髓移植的主要障碍
E．GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答
正确答案:D
3．成人器官移植中常发生GVHR的是
A．骨髓移植
B．肾移植
C．心脏移植
D．胸腺移植
E．皮肤移植
正确答案:A
4．引起移植排斥反应最重要的抗原是
A．Rh血型抗原
B．ABO血型抗原
C．异嗜性抗原
D．HLA抗原
E．变应原
正确答案:D
二、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
5．一肾脏移植患者，术后一切正常，3个月后出现体温升高、肾移植一侧胀痛、尿量减少，原因可能是
A．超急性排斥反应
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．移植物抗宿主反应
E．严重感染
正确答案:B 解题思路：临床上认为移植手术后24小时内发生的排斥反应为超急性排斥反应，而术后1周到3个月发生者为急性排斥反应；术后6～12月发生者为慢性排斥反应。
6．GVHR主要见于
A．骨髓移植
B．肾移植
C．心脏移植
D．肝脏移植
E．肺脏移植
正确答案:A 解题思路：GVHR常发生于骨髓移植，另外还可见于脾脏、胸腺和小肠移植。其发生条件有以下3点：①供、受者MHC不同；②移植物中含有大量的免疫活性细胞；③受者处于免疫无能状态，供者的淋巴细胞在受者体内可长期存活而不被排斥。
7．一般在移植的数天或数月后发生，主要由细胞免疫应答引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是
A．超急排斥
B．急性排斥
C．慢性排斥
D．GVHR
E．以上都不是
正确答案:B
8．引起人类同种异体移植排斥反应发生的主要原因是
A．异嗜性抗原
B．自身抗原
C．HLA抗原
D．独特型抗原
E．以上都不是
正确答案:C
9．超急性排斥反应的主要病因是预存
A．抗ABO抗原抗体
B．细胞毒T细胞
C．NK细胞
D．巨噬细胞
E．以上都不是
正确答案:A
三、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
（10-11题共用备选答案）
A．移植物供血不足
B．受者体内有抗供者组织抗原的抗体
C．MHC不相配
D．受者免疫功能紊乱
E．受者体内有自身反应性T细胞
答案 A B C D E 10．无血缘关系的同种器官移植时，发生排斥反应的主要原因是
答案 A B C D E 11．异种移植时发生超急性排斥反应的机制是
正确答案:10.C,11.B
（12-13题共用备选答案）
A．骨髓移植
B．肾移植
C．心脏移植
D．肝脏移植
E．自体皮肤移植
答案 A B C D E 12．成人中常发生GVHD
答案 A B C D E 13．不发生排斥反应
正确答案:12.A,13.E
