2012年公卫执业医师资格考试生理学基础综合试题11

发布时间:2012-04-28 共1页

 综合复习题
一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
1.形成血浆胶体渗透压的主要物质是 
A.NaCl
B.白蛋白
C.球蛋白
D.纤维蛋白
E.血红蛋白 
 
 
 
正确答案:B 解题思路:试题难度:易,此题是理解记忆题,考查考生对渗透压概念的理解。血浆渗透压由血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压构成。NaCl(A)属晶体物质,构成晶体渗透压,所以答案A是错误的。本题答案B、C、D和E所列物质均属胶体物质,但血红蛋白正常存在于红细胞内,故答案E是错误的。B、C和D所列三种蛋白质胶体物质中,白蛋白含量最高,所以白蛋白是形成血浆胶体渗透压的主要物质,本题正确答案是B。 
 
2.胸膜腔内压等于 
A.大气压-跨胸廓压
B.大气压+跨肺压
C.大气压+跨胸壁压
D.大气压-肺弹性回缩压
E.大气压+肺弹性回缩压 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:试题难度:易,此题是基本概念题,考查考生对胸膜腔内压的理解。胸膜腔内压又称胸内负压,在正常情况下,其压力低于大气压。胸膜腔内压等于大气压与肺弹性回缩压之差。肺弹性回缩压与大气压方向相反,其与大气压的代数和即为胸膜腔内压,而答案E使胸膜腔内压成为正值显然是错误的。胸膜腔内压与跨胸廓压无直接关系,所以答案A是错误的。答案B和C提供的结果为正值,且与胸膜腔内压无此种关系,所以均是错误的。胸膜腔内压等于大气压-肺弹性回缩压,所以答案D是正确的。 
 
3.肺总容量等于 
A.潮气量+肺活量
B.潮气量+功能余气量
C.余气量+补吸气量
D.余气量+肺活量
E.余气量+功能余气量 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:试题难度:易,此题是基本概念题,考查考生对肺容量相关概念的理解。肺总容量是指肺容纳的气体量。潮气量是指平静呼吸时,每次吸入或呼出的气体量。肺活量是指最大吸气后,再做最大呼气,所能呼出的气体量。补吸气量是指平静吸气末再用力吸入的最大气体量。功能余气量是指平静呼气后,肺内残留的气量,而在最大呼气后,肺内残留的气量称为余气量。肺总容量等于余气量与肺活量之和,所以答案D是正确的。 
 
4.下列属于等张溶液的是 
A.0.85%NaCl
B.0.85%葡萄糖
C.1.9%尿素
D.5%NaCl
E.10%葡萄糖 
 
 
 
正确答案:A 解题思路:试题难度:中,此题是结合临床的理解记忆判断题,考查考生对等张(渗)溶液的理解。一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液,张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压,所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如0.85%NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素(C)虽然与血浆等渗,但尿素能自由通过细胞膜,造成红细胞溶血,所以尿素不是等渗溶液。0.85%葡萄糖(B),5%NaCl(D),10%葡萄糖(E)均不是等渗溶液,所以正确答案是A。 
 
5.大量失血时,可出现的反应是 
A.脑和心脏的血管收缩
B.循环血液中儿茶酚胺减少
C.外周阻力降低
D.外周阻力增加
E.肾脏排出Na增多 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:试题难度:中,此题是结合临床的理解分析题,考查考生对血流动力学的理解。大量失血时,循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然,脑和心脏血管收缩(A),循环血液中儿茶酚胺减少(B),外周阻力降低(C),都不利于维持血压,保持血量供应。肾脏排出Na增多(E),则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量,所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增加,则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确答案是D。 
 
二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 
6.在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高,其主要原因是 
A.血管容积减少,相对血容量增多
B.颈动脉窦受到牵拉刺激
C.颈动脉体受到牵拉刺激
D.颈动脉窦内压力降低
E.颈动脉体内压力降低 
 
 
 
正确答案:D 解题思路:试题难度:难,此题是结合动物实验的理解分析题,考查考生对减(降)压反射的理解。在家兔动脉血压实验中,夹闭一侧颈总动脉,由于颈动脉窦内压力降低对颈动脉窦的搏动性压力变化刺激减弱,颈动脉窦受到牵拉刺激减少,即减压反射传入冲动减少,产生升压效应而使全身动脉血压升高。颈动脉体是化学感受器而非压力感受器。所以正确答案应为D。 
 
7.某12岁男孩,急性发热,腰痛,查体:眼睑水肿,血压145/100mmHg,尿检含一定数量红细胞,尿蛋白阳性,诊断为急性肾小球肾炎。患者出现血尿和蛋白尿的主要原因是 
A.肾小球毛细血管血压升高
B.肾小球滤过膜面积增大
C.肾小球滤过膜通透性增大
D.肾小管重吸收的减少
E.肾小管排泄功能的下降 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:试题难度:中,此题是结合临床的理解判断题,考查考生对影响肾小球滤过的因素的理解。能影响肾小球滤过的因素包括有效滤过压(滤过动力)、肾血浆流量以及滤过膜的面积与通透性(滤过条件)。决定有效滤过压的因素主要有肾小球毛细血管血压、血浆胶体渗透压和肾小囊内压。肾小球毛细血管血压升高和肾小球滤过面积增大可使滤过增多,但不会出现蛋白尿和血尿,出现蛋白尿和血尿与肾小管的重吸收和排泄功能也无关,而肾小球滤过膜通透性增大则可使滤过增多,也可引起蛋白尿和血尿。所以正确答案是C。 
 
8.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血流动力学的原始因素是 
A.全身血管收缩
B.心输出量减少
C.血管容量增加
D.血流速度加速
E.血量减少 
 
 
 
正确答案:C 解题思路:试题难度:中,此题是结合临床的理解分析题,考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张,血管容量增加,相对循环血量减少,血流速度加速,但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B是错误的,因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此,答案C为原始因素,是正确的。 
 
三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 
(9-10题共用备选答案) 
A.K
B.Na
C.Ca
D.Cl
E.H
下列与骨骼肌神经-肌接头兴奋传递主要相关的离子是 
 答案 A B C D E 9.兴奋到达轴突末梢,进入末梢膜内的离子是 
  答案 A B C D E 10.形成终板电位的主要离子是 
 
 
 
正确答案:9.C,10.B 解题思路:试题难度:1.易;2.中,选析第2题。2题:本题是理解判断题,考查考生对神经肌接头兴奋传递原理的理解。K、Na均与骨骼肌神经-肌接头兴奋传递中终板电位的形成有关,但主要是Na(答案B);Cl与兴奋到达轴突末梢的离子转移和终板电位的形成均无关。Ca与兴奋到达轴突末梢的离子转移有关,是促使轴突末梢释放神经递质的离子;所以正确答案是B,答案A、C和D均是错误的;H未参加突触传递过程的电-化学活动,所以答案E也是错误的。 
 
(11-12题共用备选答案) 
A.K外流
B.Na内流
C.Ca内流
D.Cl内流
E.H外流 
 答案 A B C D E 11.促使轴突末梢释放神经递质的离子流是 
  答案 A B C D E 12.产生抑制性突触后电位的主要离子流是 
 
 
 
正确答案:11.C,12.D 解题思路:试题难度:1.易;2.中,1~2题是理解判断题,考查考生对突触传递原理的理解。在突触传递过程中,当突触前神经元有冲动传到末梢时,突触前膜去极化,去极化达一定水平时,末梢膜上电压门控钙通道开放,细胞外Ca进入末梢轴浆内,由此触发突触囊泡的出胞,以量子式释放的形式,将囊泡内的递质倾囊释出,这一过程称为兴奋-分泌耦联,而其他离子流对轴突末梢释放神经递质均无关,故第3题的正确答案是C。K外流、Na内流和Cl内流均与突触传递引起突触后电位的产生有关,而H外流则与此无关;Na内流可使突触膜去。极化,引起兴奋性突触后电位;K外流和Cl内流均可使突触后膜超极化,引起抑制性突触后电位,但通常以Cl内流为主,故第4题的正确答案是D。 
 

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